Научное обоснование механизмов организации и планирования государственного (муниципального) задания на оказание стационарной помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы

• Автор: Хомяков, Сергей Михайлович
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 198 с. : 4 ил.

ВВЕДЕНИЕ. Глава 1. ПРИОРИТЕТНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПЛАНИРОВАНИЯ И ФИНАНСИРОВАНИЯ СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Глава 3. ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. Способы оплаты стационарной помощи при раке молочной железы, ориентированные на результаты деятельности государственного муниципального учреждения. Система цен и дифференцированных тарифов по уровням технологий оказания стационарной помощи при раке молочной железы и возмещения затрат. Глава 4. ЗАДАНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА 3
4. Глава 5. ОРГАНИЗАЦИЯ БЮДЖЕТНОГО ПРОЦЕССА ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА В СИСТЕМЕ БЮДЖЕТИРОВАНИЯ, ОРИЕНТИРОВАННОГО НА РЕЗУЛЬТАТ. Государственная муниципальная услуга как основной объект управления деятельностью онкологического диспансера, ориентированного на результат. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. ПРИЛОЖЕНИЯ. ГМУЗ достигнут. Следовательно, размер объема помощи и финансирования поставлен в зависимость от конечных результатов деятельности ГМУЗ ,.


При этом сметное финансирование стационарной помощи онкологическим больным обладает серьезными изъянами с точки зрения обеспечения эффективного использования ресурсов в условиях, когда
выделяемые бюджетные ассигнования недостаточны для возмещения затрат, необходимых для оказания помощи в объемах, соответствующих мощности ГМУЗ. Сметное финансирование не создает у персонала ГМУЗ стимулов к более рациональному использованию ресурсов и воспроизводит затратный тип хозяйствования ,. По мнению большинства экспертов, существующий механизм финансирования ГМУЗ способен лишь воспроизводить, сложившийся режим хозяйствования и не совместим с требованиями эффективного использования ресурсов. Затратный порядок финансирования при отсутствии учета результирующих показателей, при наличии нескольких источников финансирования и общей недостаточности выделяемых средств создает ситуацию, в которой проблематичной является сама постановка вопроса о корректной оценке эффективности использования бюджетных ассигнований ,. Кроме того, в условиях поступления в ГМУЗ средств по нескольким каналам финансирования и неполного возмещения расходов на пациента имеет место неявное субсидирование из различных источников бюджет, обязательное медицинское страхование ОМС, платные медицинские услуги. За счет перекрестного субсидирования из различных источников ГМУЗ восстанавливают затраты, обусловленные ограниченным размером нормативов финансовых затрат на оказание различных видов стационарной помощи по профилю онкомаммология. Именно этим объясняются более высокие расходы ГМУЗ на оказание специализированной медицинской помощи, в сравнении с высокотехнологичной ,. По мнению Кадырова Ф.