Сравнительная оценка эффективности метода клинических путей при лечении больных с критической ишемией нижних конечностей

• Автор: Гаспарян, Михаил Витальевич
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 101 с. : 5 ил.

1.1 Современная концепция и методы лечения пациентов с кри 9 тической ишемией нижних конечностей
1.2 Качество лечебнодиагностического процесса и безопасность пациентов при их ведении в стационаре ЛПУ
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3 ИННОВАЦИОННЫЙ МЕТОД УПРАВЛЕНИЯ ЛЕ
ЧЕБНЫМ ПРОЦЕССОМ ПРИ КУРАЦИИ БОЛЬНЫХ С КРИТИЧЕСКОЙ ИШЕМИЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ
ГЛАВА 4 АНАЛИЗ СОБСТВЕННЫХ МАТЕРИАЛОВ ОПЕРА ТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ И ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ КИНК
ГЛАВА 5 КЛИНИКОЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬ ТАТИВНОСТИ И ЭФФЕКТИВНОСТИ ИНДУСТРИАЛЬНОГО МЕТОДА УПРАВЛЕНИЯ КАЧЕСТВОМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С КРИТИЧЕСКОЙ ИШЕМИЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ В СТАВРОПОЛЬСКОЙ КРАЕВОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЕ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Частота КИНК составляет в среднем 0 человек на 1 млн населения в год 4, 2, 4 или среди больных с облитсрирующими заболеваниями артерий нижних конечностей , 2. Это равняется примерно 1 в популяции 2, 1,5 у лиц моложе лет 8 и среди больных сахарным диабетом 4. Около пациентов с КИНК нуждаются в первичной ампутации конечности , 4, 8, 4, у выполняются различные хирургические вмешательства и у используются другие методы лечения 4, 4. Через год обе нижние конечности сохранят всего больных 4. В США ежегодно по поводу КИНК выполняются тысяч ангиопластик, 0 тысяч больших артериальных реконструкций и тысяч больших ампутаций 8. Подавляющие большинство больных КИНК страдают тяжелой сопутствующей патологией , 0 ишемическая болезнь сердца 1,8, , , , , причем у в виде безболевой формы , , а ,6,7 больных с перенесенным в анамнезе острым инфарктом миокарда поражение сонных артерий 1, 8, , 0 артериальная гипертензия ,0,0 , 5, 6, 8 при этом у 7,8 она имеет вазоренальное происхождение 1 сахарный диабет 8,1,0 , 5, 6, его частота достигает у больных с дистальными формами поражения 8 хроническая ишемия органов пищеварения ,0 хронические неспецифическис заболевания легких ,4,0 , 6 хронические заболевания печени и почек, сопровождающиеся недостаточностью их функции 2,6,0 1, . Высокая окклюзия брюшной аорты диагностируется у ,8 и аневризма брюшной аорты у 4,6 больных КИНК 1. В связи с этим отдаленная выживаемость в общей группе больных КИНК невысока через 1 год умирает 4, а через 5 лет половина из них. Основными причинами смерти являются острый инфаркт миокарда и ишемический инсульт 0, 0, 5.