Теоретическое обоснование и разработка механизмов повышения эффективности неотложной медицинской помощи и помощи на дому городскому населению

• Автор: Шляфер, София Исааковна
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 321 с. : 10 ил.

ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. ГЛАВА 3. СКОРАЯ И НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ. ГЛАВА 4. ГЛАВА 5. Организационные основы деятельности служб скорой и неотложной медицинской помощи в условиях города на примере г. АПУ в г. ГЛАВА 6. ГЛАВА 7. Горький крупный город 1 млн. Таганрог средний город 4,1 тысяч человек и Ступино Московской области малый город ,5 тысяч человек. Автор установила, что потребность в СМП в крупном городе составила 9,7 обращений на населения, в среднем 4,2 и в малом 1,2, то есть в крупном и среднем городах потребность в СМП в 1,2 1,3 раза ниже, чем в малом. Проведенный расчет перспективной потребности в СМП с учетом экспертных оценок в городах всех типов показал, что она ожидается низкой 5,0 обращений на населения без перевозок, а с учетом перевозки 9,8. Е.А. Кустова также определила потребность в линейных и
специализированных бригадах СМП. В городах разного типа показатель потребности в круглосуточных линейных бригадах составил от 0,5 до 0, на тысяч населения, для перевозки от 0,7 до 0,8.


Автором определена дифференцированная потребность в скорой и неотложной медицинской помощи на населения в СМП 6,1о, в неотложной медицинской помощи ,3о, в участковой службе ,6о. В диссертационной работе В. Г.Розенкрона обоснована возможность раздельного существования скорой и неотложной медицинской помощи с последующей интеграции неотложной помощи в общую врачебную практику. На основе экспертных оценок автором были рассчитаны в условиях среднего города на примере г. Кисловодска с численностью населения 0 тысяч показатели потребности в СМП 9 вызовов на населения и в НМЛ 5,о. Планируемое число круглосуточно работающих бригад НМЛ составило 0,5 на тысяч населения. Проведенный анализ исследовательских работ ряда авторов, касающихся объемов работы скорой и неотложной медицинской помощи в разных территориях, выявил разнородность показателей, что свидетельствует о необходимости планирования служб с учетом их организационных форм и сложившихся местных условий. Реорганизация службы СМП в крупных городах, а именно ее слияние со службой НМЛ поликлиник в х годах поставило оказание экстренной помощи в жесткую зависимость от многочисленных факторов деятельности амбулаторнополиклинических учреждений. Поступление вызовов переместилось из учреждений и улиц на квартиры, отсюда стало поступать более всех обращений за СМП Л. Н.М. Угненко и др. Б.Д. Комаров и др. И.Ш. Элькис, Г. С.Шестаков, Р. А.Хальфин, Л. А.Мыльникова, . У населения появилась реальная возможность выбирать между поликлиникой и службой СМП.