Социально-гигиеническое исследование причин и факторов развития рецидивов туберкулеза по данным мониторинга в субъекте Российской Федерации

• Автор: Арефьева, Элина Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 131 с. : 4 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Страницы
Введение
Глава I. Обзор литературы. Рецидивы туберкулеза в Российской
Федерации.
Глава И. Материалы и методы исследования
Глава III. Эпидемическая ситуация по рецидивам туберкулеза
Резюме
Глава IV. Причины смерти от рецидивов туберкулеза.
Резюме
Глава V. Алгоритм предотвращения рецидивов туберкулеза и
смертности от них.
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список использованной литературы


Ранее, до середины х годов в патогенезе вторичного
туберкулеза ведущая роль отводилась эндогенной реактивации старых очагов , 2,, 0, 5, а снижение влияния экзогенной инфекции было возможным благодаря четкой организации выявления источников инфекции, изоляция их в стационарах, высокая эффективность лечения, работа в очагах , 1. Позднее появились сбои в реализации программ борьбы с туберкулезом , , 5, 1, 8 и в централизованном обеспечении больных противотуберкулезными препаратами, что закономерно привело к снижению эффективности лечения и летальным исходам 9, , , 5, 7, 8. В литературе значительно разнятся данные по частоте возникновения повторного туберкулеза органов дыхания, от 0,1, до , . В большинстве работ приводятся данные о частоте рецидивов ту беркулеза ,0,5. Частота повторных случаев заболевания туберкулезом легких зависит от ряда неблагоприятных факторов внутренней и внешней среды организма. Освещение причин возникновения рецидивов туберкулеза встречается в достаточном количестве публикаций , , , , 4, 2, 9, 0, 4, хотя авторы отдают приоритет разным факторам воздействия. Немаловажное значение в развитии последующей реактивации придается исходной клинической форме туберкулеза. Согласно наблюдениям , 2, 0, 2, распространенные первичные процессы, особенно с наличием распада легочной ткани увеличивают вероятность последующей реактивации процесса, почти в четыре раза. По данным , при исходной форме и при рецидиве преобладают больные с малыми формами туберкулеза легких очаговая, инфильтративная, туберкулемы. По данным единичных авторов, распад при исходном процессе увеличивает только число обострений и почти не влияет на число рецидивов.