Организация и методология решения проблем пациентов в общей врачебной практике

• Автор: Лисица, Дмитрий Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 465 с.

ОГЛЛВЛЕИЕ Стр. Оглавление. Список использованных обозначений и сокращений. Введение. Глава 1. Обзор литературы. Парадигма врачебной специальности общая врачебная практикасемейная медицина от лечения болезни к управлению здоровьем. Социальный статус пациента общей врачебной семейной практики. Вмешательство врача общей врачебной семейной практики в естественное течение болезней профилактические модули. Акушерские и гинекологические проблемы. Становление и формы организации общей врачебной семейной практики в Российской Федерации. Особенности формирования общих врачебных семейных практик в Самарском регионе. Глава 2. Материал и методы. Методы исследования. Собственные наблюдения. Глава 3. Проблемы здоровья детей и подростков в общей врачебной практике организация и методология их решения. Глава 4. Проблемы генитального здоровья девочек, девушек, женщин в общей врачебной практике организация и методология их решения. Глава 5. Глава 6. Глава 7. Глава 8. Глава 9. Глава . Обсуждение результатов.


Для семейного врача наиболее важна медицинская функция, которая состоит в соблюдении правил личной гигиены, правильном уходе за детьми, в особенности новорожденными и первых лег жизни, грамотном выполнении рекомендаций и назначений семейного врача, овладении знаниями и умениями оказания первой доврачебной помощи Ксттинг Э. Стадии циклические фазы эволюции семьи легче прослеживаются в нуклсарных семьях Кича Д. И., . Период пересаживания корней у некоторых молодых людей затягивается, с годами всс фуднее и груднее покинуть родительский дом и создать свою семью. При формировании семьи у вступающих в брак появляются непрямые родственники, воссоединяются нс только двое людей, но и две семьи. Брак есть непрерывный компромисс в интимной сфере, в совместном ведении хозяйства, во взаимоотношениях с теми и другими родителями. Семейный дуэт превращается в трио, а затем в квартет. Появляются бабушки, дедушки, дяди и тети, кузены и кузины. Женщина мать маленьких детей переживает своеобразную фрустрацию, как бы переживает заново мир своего детства вновь мы с ними пройдем детство, юность, вокзалы, причалы Муж активно работает, делает карьеру, зарабатывает деньги. Временное снижение жены, которая сидит дома и возвышение мужа, находящегося на взлете социальной активности, может приводить к внутрисемейному конфликту за счет несовпадения интересов и круга общения супругов. Это семья с дстьмиподростками, юношами, девушками, молодыми взрослыми. Родители активно работают, социальный статус мужа и жены, как правило, выравнивается. Дети все меньше нуждаются в опеке, готовятся покинуть нуклеарную семью. Родители начинают понимать, что придет время, когда они должны будут остаться друг с другом. При дисгармоничном браке, скрепленном детьми, супругам грозит одиночество вдвоем, и такие браки распадаются. Дети уходят из семьи, семья перестает быть иуклеарной. Родители становятся тещами, свекровями, тестями, а в скором времени бабушками и дедушками у них появляются новые некровные родственники. Оставшийся в живых супруг должен вписаться в семьи детей, некровных родственников, быть полезным им, не стать лишним, обузой феномен одинокого пожилого человека И. Семейный цикл как колесо жизни будут внуки потом это все повторится сначала. Какова связь между состоянием здоровья роди гелей и дегей В исследованиях Зельтищев Ю. Е., Капитонов В. Ф., Неязов В. А. и соавт. Полунина II. В., Нсстсрснко Е. И., сравнивались показатели физического развития и здоровья членов семьи разных поколений, однотипных поколений различных семей. Найдены черты сходства в статусе физического развития у членов одной семьи в разных поколениях, коморбидность при достижении членов семьи младших поколений возраста старших. Вероятно, это в определенной мере объясняется наследованием типа соматической конституции, психического склада и тем обстоятельством, что определенный круг болезней сцеплен с конституцией. Некоторые частные вопросы могут представить интерес для ВОГГСВ. Так, уровень соматической заболеваемости женщин зависел от детпости семей. Женщины, имевшие одного ребенка, страдали соматическими заболеваниями с периода полового созревания, после вступления в брак, в первые годы семейной жизни. Напротив, у женщин с двухтрсмя детьми ухудшение соматического здоровья наступало позже, на десятилетиях жизни Капитонов В. Ф., . Заболеваемость детей была тем выше, чем ниже уровень образования родителей Кича Д. И., . Заболеваемость детей напрямую зависела от уровня здоровья родителей, генетической предрасположенности система НЬАантигенов и др Это понятно, ибо иммунный статус человека наследуется от предков и в индивидуальном онтогенезе меняется мало Макарова З. С. и соавт. Слободян Л. М. и соатв. Некоторую роль играют аналогичные условия пролатания, диететика, режим физической активности и др. Не случайно дети предрасположены к хроническим болезням взрослых членов семьи. Установлено, что заболеваемость дстей из семей, подверженных хроническим соматическим недугам, в 2,,6 раз выше, чем аналогичный показатель у детей из здоровых семей Полунина Н. В. и соавт.