Организационно-экономические основы хирургического лечения острого коронарного синдрома

• Автор: Власов, Александр Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 172 с. : 23 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ6 стр. ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА I. ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНОДИАГНОСТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫстр. Определение и социальное значение острого коронарного синдрома инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии. Организационные принципы оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромомстр. Осуществление комплекной тромболитической терапии больным с ОКСстр. Хирургическое лечение острого коронарного синдрома. ГЛАВА II. БОЛЬНЫХ, ЛАБОРАТОРНОИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЙ И СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ РЕЗУЛЬТАТОВ. Структура обследованных больных с ОКС. Методы обследования больных ИБС. Схемы лекарственного лечения при ОКСстр. Аортокоронарное шунтированиестр. Транслюминальная баллонная ангиопластикастр. Методы статистической обработки материала. ГЛАВА III. КЛИНИКОАНГИОГРАФИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ПОРАЖЕНИЯ КОРОНАРНОГО РУСЛА И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ НАРУШЕНИЕМ КОРОНАРНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ В УСЛОВИЯХ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО СТАЦИОНАРАстр.


Выполнение этой задачи на современном уровне требует в первую очередь использования при оказании экстренной медицинской помощи современных медицинских технологий, совсршествования системы специализированной подготовки, обучения врачей и среднего медицинского персонала, а также достаточного материальнотехнического обеспечения. Следует отметить, что эффективное использование самых совершенных медицинских технологий предполагает соответствующую организацию лечебного процесса, поэтому важным направлением стала методическая экспертная организационная работа, связавшая на основе системного подхода различные звенья неотложной специализированной помощи при ОКС. Неотложная кардиологическая служба впервые создана в Москве в г. УЗМ. С этого времени в городских клинических больницах стали организовывать кардиологические отделения для больных ИМ на коек с блоком интенсивной терапии БИТ на 6 коек. К г. БИТ для лечения больных ИМ была развернута в стационарах города. Вместе с тем оснащение этих отделений оставалось неудовлетворительным, что затрудняло диагностику и лечение ОКС не был решен статус и штатное расписание БИТ около врачей не имели достаточной подготовки по вопросам кардиологии и реанимации. Маломощные 6коечные БИТ не могли оказывать высококвалифицированную помощь больным с острыми и неотложными состояниями имеющаяся ставка врача и 2 ставки медицинской сестры в 1 смену не позволяли адекватно оказывать больным необходимую помощь, обучать персонал, консультировать пациентов с возникшими в других отделениях неотложными состояниями, достаточно длительно наблюдать больных в БИТ. Наблюдался рост летальности от ИМ. Если в г. Организация стационарного этапа нуждалась в совершенствовании, и, как показал анализ работы этих отделений, резервы для этого были.