Организационные и информационные аспекты совершенствования лечебно-профилактической помощи работникам нефтяной промышленности

• Автор: Закирзянов, Мунир Халяфович
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 216 с. : 10 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1 Состояние здоровья и структуры работающего населения в РФ.
1.2 Организация медицинского обеспечения и диспансеризация работающего населения в РФ
1.3 Современное состояние охраны здоровья и работающего населения на рубежом.
1.4 Организация медицинского обеспечения работников нефтяной отрасли в РФ
1.5 Возможности использования медицинских информационных систем для проведения профилактических осмотров и диспансеризации работающего
населения
ГЛАВА 2. ИНФОРМАЦИОННОЕ ПРОСТРАНСТВО, ОРГАНИЗАЦИЯ, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1 Информационное пространство исследования
2.2 Организация, материалы и методы исследования
ГЛАВА 3. СИСТЕМНЫЙ СТУКТУРНЫЙ АНАЛИЗ МЕДИКОСАНИТАРНОЙ ЧАСТИ ОАО ТАТНЕФТЬ.
3.1 Задачи и организационноштатная структура медикосанитарной части ОАО
Татнефть.
3.1.1 Задачи медикосанитарной части ОАО Татнефть.
3.1.2 Структура и функции подразделений медикосанитарной части ОАО Татнефть
3.1.3 Кадровый потенциал медикосанитарной части ОАО Татнефть
3.1.4 Медикодемографическая характеристика населения г. Альметьевска и
контингента, обслуживаемого МСЧ ОАО Татнефть
3.2 Построение информационных моделей функционирования медикосанитарной части ОАО Татнефть.
3.2.1. Исследование документооборота.
3.2.2 Функциональное моделирование работы МСЧ
3.2.3 Исследование информационного обеспечения лечебнодиагностического процесса.
ГЛАВА 4. ОБОСНОВАНИЕ, ЗАДАЧИ И ОПИСАНИЕ АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ МСЧ.
4.1 Подготовительный этап создания АИС МСЧ
4.2 Исследование функциональности АИС МСЧ.
4.3 Описание подсистемы первого этапа внедрения АИС МСЧ Регистрация и учет движения больных
4.4 Технологические особенности функционирования АИС МСЧ
ГЛАВА 5. ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ ПЕРСПЕКТИВНОЙ МОДЕЛИ СИСТЕхМЫ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ РАБОТНИКОВ ПРОМЫШЛЕННЫХ ПРЕДПРИЯТИЙ ОАО ТАТНЕФТЬ.
5.1 Новая модель управления медикосанитарной частью во взаимосвязи с городским здравоохранением
5.2 Описание модели автоматизированной подсистемы медикосанитарная часть и базы медицинских данных
5.3 Совершенствование управления лечебнодиагностической деятельностью
в медикосанитарной части.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В дальнейшем это может привести к обострению заболеваний и способствовать прогрессированию профессиональной патологии. Кроме того, здоровье персонала - это залог надежной работы дорогостоящего оборудования и безаварийная деятельность предприятия. По мнению некоторых авторов (Стратегия. Петровский B. Например, в Новгородской области, в настоящее время, только около % работающих 1раждан обращаются в течение года в медицинские учреждения области, что говорит о снижении доступности медицинской помощи для работающего населения (Петровский B. C., ). Незаинтересованность многих работодателей в отвлечении своих работников от выполнения служебных обязанностей для посещения медицинских учреждений без выраженных на то причин таюке является одной из причин низкой обращаемости работающих граждан за медицинской помощью (Величковский Б. Т., ; Тулиев А. Н., ; Измеров Н. Ф., Сквирская Г. П., ). С другой стороны, в Гродненской области до % профзаболеваний диагностируется при самостоятельном обращении работающих за медицинской помощью, при этом -% заболеваний диагностируется в поздней стадии, как следствие - % таких больных требуется возмещение вреда, причиненного здоровью (Зеньков Л. Н., ). Отдельные исследователи отмечают, что обследование лиц при приеме на работу приводит к тому, что аварийность по вине персонала снижается на -%, надежность систем управления повышается на -%, затраты на подготовку новых специалистов уменьшаются на -% (Тараканов О. П., ). Другие указывают, что грамотная организация профилактических осмотров на современном уровне важна в плане раннего выявления и своевременного лечения профзаболеваний (Концепция. Измеров Н. Ф., Сквирская Г. П., ; Спирин В. Ф., Варшамов J1. A., ). Обращается внимание на необходимость составления и дальнейшего постоянного использования на «паспорта здоровья» работающего, составленного в результате углубленного медицинского освидетельствования, и разработки индивидуального плана реабилитации как во время работы, так и после окончания трудовой деятельности (Бойко И. В., ; Величковский Б. Т., ; Петровский B. C., ). Как указывают многие авторы, нарушение системы медицины труда на рубеже веков и закрытие медико-санитарных частей на значительном количестве промышленных предприятий привело к сворачиванию профилактической деятельности на предприятиях, снижению охвата работников вредных профессий периодическими медицинскими осмотрами и диспансеризацией, общему ухудшению здоровья работающего населения. В связи с этим для работающего населения резко сократилась доступность медицинской помощи и объем профилактических мероприятий. При функционировании своих МСЧ заболеваемость с временной утратой трудоспособности регистрируется значительно чаще, чем на предприятиях, где МСЧ закрыты и где снижение заболеваемости без дополнительных мероприятий нельзя считать истинным (Жукова E. JL, Се-ледцова О. В., Щипачев К. В., ; Бойко И. В., ; Стародубов В. И., ; Измеров Н. Ф., ). Многие авторы отмечают, что выявляемость профессиональной патологии в РФ не отличается полнотой. Заболевания выявляется зачастую на поздних стадиях развития, что в первую очередь связано с недостатками организации профосмотров и качеством проведения диспансеризации работающего населения (Куделькина H. A., Щетинин А. Н., Фомичева М. Л., , ; Щипачев К. В., ; Стародубов В. И., ). Из-за нестабильности работы предприятий, особенно в период кризисов, профосмотры рабочих, занятых во вредных и опасных условиях труда часто проводятся с нарушением сроков, по «сокращенной схеме», в связи с чем теряют свое профилактическое значение (Рот Г. З., Миронов В. А., Шульман Е. И., ; Трэвис С. П., ; Тулиев А. Г., ). Еще одной проблемой является отсутствие взаимосвязи различных категорий врачей - ведущих динамическое наблюдение работающих, курирующих их во время заболеваний, проводящих профосмотр. Нередки случаи, когда информация о заболеваниях, выявленных на профосмотре, не передается специалистам, ведущим д&чьнейшес динамическое наблюдение (Фомичева M. JI. Куделькина H. A., Щетинин А. Н., ; Райтанен Й.