Научные основы муниципально ориентированной системы профилактики потерь здоровья подростков в условиях сельской местности (на примере Омской обл.)

• Автор: Закоркина, Наталья Аркадьевна
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Кемерово
• Количество страниц: 241 с. : 20 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ .
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ПРОФИЛАКТИКА ПОДРОСТКОВОЙ ПАТОЛОГИИ КАК МНОГОФАКТОРНАЯ ПРОБЛЕМА
1.1. Особенности здоровья подрастающего поколения и факторов, его определяющих
1.2. Особенности системы профилактики потерь здоровья у под растающего поколения
ГЛАВА 2. ПРОГРАММА, МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДО ВАНИЯ
2.1. Программа и этапы обследования
2.2. Объект исследования
2.3. Характеристика изучаемого явления
2.4. Методы исследования
ГЛАВА 3. КОМПЛЕКСНАЯ СОЦИАЛЬНОГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ ПОДРОСТКОВ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ
3.1. Медикодемографические особенности
3.2. Заболеваемость и патологическая поражснность
3.2.1. Общая и первичная заболеваемость
3.2.2. Патологическая пораженность
3.3. Инвалидность
3.4. Физическое развитие
3.5. Экономические потери
ГЛАВА 4. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СРЕДЫ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПОДРОСТКОВ СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ ОМСКОЙ ОБЛАСТ И
4.1. Гигиеническая оценка источников водоснабжения и питьевой воды
4.2. Гигиеничсская оценка атмосферного воздуха
4.3. Гигиеническая оценка состояния учебнообразовательных уч 8 реждений
ГЛАВА 5. ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФОРМИРОВАНИЕ 3 ПОТЕРЬ ЗДОРОВЬЯ ПОДРОСТКОВ
5.1. Факторы, влияющие на формирование хронических заболсва 3 ний и функциональных отклонения
5.2. Факторы, влияющие на ухудшение физического развития
5.3. Психосоциальные факторы, влияющие на здоровье подросткового населения
5.4. Факторы, влияющие на инвалидность
5.5. Факторы, влияющие на смертность
5.6. Влияние территориальных особенностей на уровень распро 3 страненности патологий
ГЛАВА 6. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНО 7 ОРИЕНТИРОВАННОЙ СИСТЕМЫ СБЕРЕЖЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ ПОДРОСТКОВ, ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ
6.1. Система профилактики в Омской области
6.1.1. Мониторинг здоровья
6.2. Организационная модель территориальной системы профи
ластики
6.3 Оценка качества и эффективности профилактических меро
приятий
6.3.1. Выявление основных проблем подросткового возраста
6.3.2. Медицинская эффективность
6.3.3. Социальная эффективность
6.3.4. Экономическая эффективность
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
ПРИЛОЖЕНИЯ
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность


В структуре причин инвалидности детей висцеральные, метаболические нарушения и расстройства питания составляют ,8%, двигательные и умственные нарушения - ,7% и ,9% соответственно, причем данное соотношение сохраняется на протяжении всех возрастных периодов у детей. К данной информации следует добавить и то, что при установлении первичной инвалидности важную роль играет не только возрастной период от 0 до 4 лет, но и также период от лет до лет [, 8]. Следует согласиться с тем, что проблема инвалидности детей, а тем более подросткового возраста, как самостоятельная многоплановая проблема, начала формироваться только в -е годы в связи с привлечением к данной проблеме государственных и общественных структур [, , ]. Официальная статистическая информация по учету детей-инвалидов отсутствовала до конца -х годов. Их численность характеризовалась большим «разбросом» данных вследствие отсутствия единого методического подхода к сбору и анализу информации, в особенности возрастной группы летних, появившейся официально только в году. С этого года рост показателя общей инвалидности происходил в результате расширения возрастных границ статуса «ребенок-инвалид» до лет. Проблема улучшения качества статистического учета является актуальной в настоящее время для многих регионов и в целом для страны. По этой и другим причинам недостаточно изученными являются региональные аспекты проблемы инвалидизации детей в РФ. На значимость точного определения числа детей, нуждающихся в адекватной помощи, на унификацию подходов к данной проблеме указывают и зарубежные авторы [9, 2]. В доступной литературе практически отсутствуют результаты исследований в разрезе регионов России. Региональные исследования инвалидности населения от влияния разных факторов, обусловленных демографической, экологической, социально-экономической обстановкой, уровнями заболеваемости и медицинского обеспечения, проведены рядом авторов [8, , , 3, 5, 9]. При этом по их сведениям установлено, что более высокий уровень инвалидности наблюдается на территориях с высоким экологическим риском хронической патологии по сравнению со среднероссийскими данными, а также на территориях сельской местности по отношению к городской. Имеются данные и об определении географических тенденций показателей здоровья детей и подростков в России. Отмечены специфические особенности различных форм инвалидизирующих заболеваний у коренного населения северных регионов России, где происходит нарастание распространенности и тяжести патологии с юга на север [6, 6]. Региональные особенности психического здоровья и факторов, его формирующих, отмечены также другими авторами []. Известны региональные особенности распределения йодосодержащих заболеваний, в том числе врожденных пороков развития и умственной отсталости у детей и подростков [2, 7]. По данным авторов показатели здоровья населения и его последствий за период - гг. СФО также имеют существенные различия в 2-х группах: национальных и русскоязычных [8, 0]. Ыа территории Омской области наименьшие уровни инвалидности отмечены в районах, расположенных ближе к центру [4]. Росту инвалидности во всем мире способствует ряд факторов. Прежде всего, это изменение структуры заболеваемости и смертности. Ряд исследователей подчеркивают высокую значимость соматической патологии: растет общая хроническая заболеваемость, травматизация детей в результате неблагоприятных воздействий []. Высокий уровень информационных нагрузок, стрессовые ситуации способствуют ухудшению здоровья детей, особенно старшего школьного возраста, а неблагоприятное экологическое воздействие осложняет течение нормальной беременности и препятствует рождению. С точки зрения других авторов высокий риск развития инвалидности в детском и подростковом возрастах происходит за счет непосредственного влияния экологического фактора [, 3]. Расширение возрастных границ и норм, регламентирующих численность установления статуса инвалида, также способствуют росту инвалидности [, , 3, 4, 6]. В качестве причин и факторов риска инвалидности детей и подростков следует также отнести условия, в которых проживает ребенок-инвалид. Прежде всего - это семья. Лишь % детей - инвалидов живет в благополучных семьях.