Научно-организационное обоснование повышения доступности для населения Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в федеральных медицинских учреждениях.

• Автор: Перхов, Владимир Иванович
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 366 с. : 48 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1. Обзор нормативных актов, отечественной и зарубежной литературы по вопросам организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
1.1. Обзор нормативных актов
1.2. Обзор отечественной литературы.
1.2. Обзор зарубежной литературы
Глава 2. Материалы и методы исследования
Г лава 3. Объемы финансирования и результаты деятельности федеральных медицинских учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь населению РФ
3.1. Особенности, источники и объемы финансирования федеральных медицинских учреждений, предоставляющих
населению высокотехнологичную медицинскую помощь
3.2. Государственные источники финансирования
федеральных медицинских учреждений
3.3. Негосударственные источники финансирования федеральных медицинских учреждений
Глава 4. Исследование показателей обеспеченности населения РФ объемами высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой за счет государственных источников финансирования.
4.1. Общая характеристика уровней обеспеченности населения РФ объемами высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой за счет государственных источников финансирования
4.2. Оценка соответствия планируемых и фактически оказанных за счет средств федерального бюджета объемов высокотехнологичной медицинской помощи в разрезе
субъектов РФ
4.3. Результаты выполнения федеральными медицинскими учреждениями государственного задания на оказание
высокотехнологичной медицинской помощи детям
4.4. Структура фактически потребляемых населением субъектов РФ объемов высокотехнологичной медицинской
помощи в разрезе е профилей
Глава 5. Показатели деятельности федеральных медицинских учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю сердечнососудистая хирургия, полученные с использованием электронных реестров
пролеченных больных
Глава 6. Формирование клиникозатратных групп пациентов на
примере оказания высокотехнологичной медицинской помощи
детям с врожденными пороками сердца и сосудов
Глава 7. Организационные технологии формирования и обеспечения исполнения государственного задания на объемы высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в федеральных медицинских учреждениях
Заключение.
Быводы.
Практические рекомендации
Литература


В году, в соответствии с Указом Президента РФ от июня 8 О Федеральном агентстве по высокотехнологичной медицинской помощи 5 , создается новый федеральный орган исполнительной власти в сфере здравоохранения, осуществляющим функции по оказанию государственных услуг и управлению государственным имуществом в сфере разработки и реализации современных медицинских технологий, новых методов диагностики и организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи. В соответствии с распоряжениями Правительства РФ в ведение Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи передаются ведущие специализированные медицинские учреждения федерального значения, осуществляющие также научную деятельность и последипломную подготовку медицинских работников и научных кадров высшей квалификации. В году, наряду с постановлением от декабря 5 О программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на год 4, Правительство РФ издает постановление от 5 мая 6 Об оказании в году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам РФ за счет средств федерального бюджета 5, содержащее Правила формирования государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам РФ за счет средств федерального бюджета. Основной целью формирования государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи для учреждений здравоохранения федерального подчинения является обеспечение реализации программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи. Основным принципом организации оказания и финансирования объемов высокотехнологичной медицинской помощи по государственному заданию является обеспечение сбалансированности обязательств государства по предоставлению населению бесплатных инновационных и высокозатратных медицинских услуг и выделяемых на эти цели средств. Разработанные и частично внедренные Федеральным агентством по высокотехнологичной медицинской помощи организационные мероприятия, были направлены на обеспечение наибольшей равнодоступности для населения разных регионов РФ дефицитных медицинских технологий и предусматривали решение задач по четкой идентификации и персонификации предмета финансирования федеральных медицинских учреждений по источникам поступлений денежных ресурсов оценке результативности бюджетных расходов федеральных клиник с управлением и финансированием по результатам их деятельности обеспечению эгапности и своевременности оказания ВМП, а также трансфера высоких медицинских технологий в медицинские учреждения субфедерального уровня совершенствованию межведомственных и межрегиональных отношений в вопросах финансирования и оказания высокотехнологичной медицинской помощи созданию условий для обеспечения прав граждан на гарантированную действующим законодательством высокотехнологичную медицинскую помощь. Минздравсоцразвития России вместе с самими федеральными клиниками. Раздел 1. Обзор отечественной литературы Особенности медицинской деятельности и финансирования федеральных учреждений здравоохранения рассматриваются в целом ряде исследований и публикаций 1, 2, 4, 7, , , , , , , , , , , , , , , , ,, 7, 0, 8, 2, 6, 1, 3, 7, 0, 1, 2, 4, 6. Авторы отмечают, что существующая система финансовой и статистической отчетности федеральных учреждений здравоохранения практически не позволяет получить необходимую информацию для построения корректных количественных оценок эффективности использования бюджетных средств, выделяемых этим учреждениям 9,,, ,,,,0,5,0,5,6. Шишкин С. В. 6 справедливо отмечает, что существующая система финансовой и статистической отчетности не позволяет использовать такие методы экономических оценок как затратыполезность ii, затратывыгода i, и что для корректного сравнения затратной эффективности работы разных клиник или групп клиник друг с другом необходим детальный анализ различий в структуре пролеченных больных по конкретным видам заболеваний, и различий в применяемых медицинских технологиях. Авторы считают, что для решения задач оценивания эффективности использования финансовых ресурсов вообще и бюджетных ассигнований, в частности, существующая система отчетности и сбора данных о деятельности учреждений здравоохранении нуждается в серьезном преобразовании ,,,,5,7,4,6.