Научное обоснование мероприятий по сохранению здоровья медицинских работников агропромышленного района

• Автор: Сорокина, Марина Георгиевна
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Рязань
• Количество страниц: 213 с. : 14 ил.

Введение
Глава 1. Актуальные проблемы здоровья медицинских работников и факторов его формирующих. Обзор литературы
1.1. Некоторые методические аспекты изучения состояния здоровья работников здравоохранения
1.2. Особенности заболеваемости медицинских работников различных профессиональных групп
1.3. Факторы, формирующие заболеваемость медицинских работников.
Глава 2. Программа, база и методы исследования
2.1. Краткая медикодемографическая характеристика базы исследования
2.2. Этапы и методы исследования
Глава 3. Особенности заболеваемости медицинских работников по данным обращаемости в районные лечебнопрофилактические учреждения и результатам углубленного медицинского осмотра
3.1. Сравнительная характеристика общей заболеваемости работников здравоохранения и других профессиональных контингентов
3.2. Некоторые аспекты госпитализированной заболеваемости медицинских работников
3.3. Заболеваемость медицинских работников с временной нетрудоспособностью
3.4. Заболеваемость работников здравоохранения по данным углубленного медицинского осмотра
Глава 4. Социальногигиенические аспекты образа жизни и условий
труда медработников районных и сельских медицинских учрежде 4 ний.
4.1. Особенности организации и санитарногигиенические условия труда, отношение медработников к работе.
4.2. Социальноэкономическая и демографическая характеристика изучаемого контингента
4.3. Нетрудовая активность и поведенческие факторы риска медработников
4.4. Самооценка здоровья и медицинская активность старшего и
среднего медицинского персонала.
Глава 5. Основные медикосоциальные мероприятия по сохранению здоровья медицинских работников агропромышленного района
5.1. Приоритетные проблемы сельского здравоохранения и пути их решения на районном уровне
5.2. Социальногигиенический мониторинг здоровья и медикосоциального обеспечения медицинского персонала в системе управления кадровыми ресурсами сельского здравоохранения
5.3. Профилактика основа новой стратегии развития внутриотраслевой системы охраны здоровья медработников.
Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Список использованной литературы


В соответствии с развитием новой здоровьецентрической модели отечественной системы здравоохранения, суть которой состоит в акценте на сохранении здоровья здоровых лиц, в настоящее время научные коллективы работают над разработкой унифицированной методики оценки не столько функционального статуса, сколько функциональных резервов работающих, позволяющей провести донозологическую диагностику 9, , 6, 3. Таким образом, прогнозирование состояния здоровья работающего контингента населения предполагается проводить на основе мониторинга его функциональных резервов1. Для оценки донозологических и преморбидных состояний используются методологические подходы теории стресса и адаптации Г. Селье , 2 и классификация функциональных состояний, которая одновременно является и шкалой для измерения адаптационного потенциала. Данный показатель определяется не столько уровнем активности функциональных систем, сколько их функциональными резервами и степенью напряжения регуляторных систем. Степень напряжения при этом может быть охарактеризована показателями вегетативного гомеостаза, а также иммунобиохимическими параметрами метаболизма и его регуляции 4. Резюмируя вышеприведенные материалы, необходимо подчеркнуть, что заболеваемость работников медицинской отрасли неоднократно являлась предметом углубленного исследования отечественных гигиенистов. Приказ М3 РФ Об утверждении отраслевой программы Охрана и укрепление здоровья здоровых на годы отг. Проведенный литературный поиск свидетельствует, что до настоящего времени не выработано унифицированного подхода изучения заболеваемости медработников. В значительной части тематических научных работ исследование ограничено анализом наиболее доступных материалов официальной статистики данных о временной нетрудоспособности, либо материалов социологических опросов медработников, что не позволяет комплексно характеризовать заболеваемость данного контингента на основе объективных данных. В числе оптимальных современных методов изучения заболеваемости медработников, обеспечивающих сопоставимость полученных результатов для сравнительного анализа, можно выделить комплексные ретроспективные исследования, базирующиеся на материале 3х летней обращаемости и временной нетрудоспособности, дополненные сведениями углубленного медицинского осмотра и данными социологического опроса. Следует также продолжать изучение социальногигиенических факторов, влияющих на заболеваемость отдельных контингентов медработников. В отношении организации мониторинга функциональных резервов контингента работников здравоохранения представляется своевременным продумать основные организационные моменты по сбору, учету и использованию полученной информации. Социальногигиеническое изучение заболеваемости хмедработников с самого начала проводилось в сравнительном аспекте, что позволило С. М. Богословскому и М. Выявленные тенденции сохраняются и в настоящее время, о чем свидетельствуют публикации А. П. Бересневой, И. Г. Низамова и П. В. Прокопьева, М. М. Кузьменко, Череповой, Г. А. Щербакова, Н. Х. Амирова 9, , , 1, 1, 6, 3. Отсутствие унифицированных подходов к изучению заболеваемости медработников, как и их здоровья, не позволяет представить точные сведения о состоянии здоровья работников отрасли в целом по России . Тем не менее, данные литературы свидетельствуют, что на протяжении длительного периода существенных сдвигов в улучшении здоровья медработников нет. Так, по данным разных авторов, количество случаев заболеваний с ВН с середины х гг. При этом ряд исследователей за последние годы отмечает прирост уровня заболеваемости с ВН на ,, 0. Вышеприведенные показатели заболеваемости по данным ВН могут быть расценены как средние, но необходимо учитывать, что примерно треть случаев официально не регистрируется в связи с низкой обращаемостью медработников за медицинской помощью , . Это подтверждают материалы социологических опросов и медицинских осмотров, в соответствии с которыми уровень заболеваемости среди врачей составляет 7 случаев, в группе среднего медперсонала случаев на 0 работающих , 2. Существенная вариабельность показателей заболеваемости медработников по данным разных авторов зависит не только от методов ее изучения, но и от принципов отбора групп для исследования ее специфики.