Научное обоснование стратегии и механизма реализации профилактики смертности среди детей и подростков

• Автор: Акопов, Эдуард Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Рязань
• Количество страниц: 204 с.

В условиях сложившейся нестабильной социальноэкономической ситуации и реформирования системы здравоохранения, продолжающегося в течение последнего десятилетия на территории Российской Федераций, оказало негативное влияние на основные показатели здоровья детскую смертность, продолжительность жизни, коэффициент фертильности, показатель воспроизводства В. Ю.Альбицкий, . Естественный прирост населения на протяжении последних и лет сохраняет отрицательную динамику г ,3. За последние годы в целом по России сложилась парадоксальная ситуация, когда уровень рождаемости стал типичен, для экономически развитых Европейских стран 7,, а продолжительность жизни и детская смертность на уровне, характерной для слаборазвитых стран В. Л.Красненков . Общество на протяжении многих лет незаслуженно обходило вниманием смертность среди детей в возрасте от 1 года до ти лет Ваганов . При этом отдавая предпочтение снижению показателя младенческой смертности, что в конечном счете привело к значительному его снижению.


Необходимо отметить, что младенческая смертность снизилась весьма существенно еще до того, как произошли значительные улучшения в системе здравоохранения. Основной причиной тому явилось изменение в социальноэкономических условиях жизни населения В. Погорелов Д. Я., i, В работе Е М. Аксель вводит понятие утраченный жизненный потенциал который близок к понятию потери предстоящей продолжительности жизни. В.Л. Красненков указывает влияние младенческой смертности на среднюю продолжительность предстоящей жизни населения. В период с по год детская смертность в Калининской области снизилась более чем в пять раз. Если до середины х годов темпы снижения детской смертности сохранялись на высоком уровне, то в последующий период особенно в начале х годов они заметно снизились. Необходимо отметить, что темпы снижения детской смертности в возрасте до 1 года жизни весьма не равномерны. Если смертность годах снизилась в ,4 раза, то в возрасте одного месяца жизни сократилась в 6,7 раза. В конце х годов гг. В конце х годов гг. За период с по годы в городах Калининской области детская смертность снизилась на ,9 в том числе неонатальная на ,8, ранняя неонатальная на ,8. В.Л. Красненков указал на взаимозависимость детской смертности и рождаемости. Автор отмечает , что уровень рождаемости провоцирует уровень детской смертности. Темпы снижения младенческой смертности в е годы значительно замедлились и в конце этого десятилетия наблюдалось увеличение этого показателя в стране. Рост младенческой смертности в этот период происходил за счет постнеонатального компонента, в то время как неонатальный компонент существенных изменений не претерпел и составил в общей смертности детей первого года жизни Т. А Гришина, Р. Б. Коган, Н. Г. Кривобоков, А. Ф. Тур, О. В е годы младенческая смертность в целом по стране несколько снизилась, но продолжала оставаться на недопустимо высоком по сравнению с экономически развитыми странами уровне. Д.Я. Погорелов и другие авторы считают, что в странах с более высоким уровнем младенческой смертности основными факторами являются экзогенные причины связанные с факторами внешней среды. А.И. Б.Е. Аксамаев предлагая анализ сезонности младенческой смертности осенью ,9 зимой ,6 весной ,8 летом ,7, выделял при этом смертность по половой принадлежности мальчиков ,6, девочек ,4. В.Е. Ломовских, Э. Г Курова, О. Л. Пеннер указывают, что среди умерших на дому наибольший удельный вес составляют дети первых трех месяцев жизни ,3, а среди основных причин смерть от заболевания органовдыхания и несчастные случаи. Баранов, В. Ю. Альбицкий, Ю. М. Комаров указывают на пик сезонности смертности среди детей 1 года на летний период. В. И Чубарев указывает на неблагоприятную демографическую ситуацию, которая создается резким ростом смертности в детском и подростковом возрасте. За последние три года отмечается сверхвысокая смертность среди возрастной группы лет. Основной причиной высокой смертности среди подростков около являются несчастные случаи, травмы отравления. Данные причины у юношей обусловили смерть каждого второго погибшего, а у девушек каждой третьей. В детском возрасте просматривается типичная взаимосвязь уровня обшей заболеваемости с некоторыми биологическими и социальными факторами. Множественный корреляционный анализ между заболеваемостью и факторами риска позволяют утверждать, что наиболее значимыми в показателе заболеваемости и смертности являются возраст ребенка, качество медицинского обслуживания, наличие вредных привычек у родителей, условия и организация физического воспитания ребенка и загрязнение атмосферного воздуха А. Г. Сухарев, . В последние годы, в связи с разработкой новых, более эффективных технологий по интенсивной терапии смертность среди недоношенных несколько снизилась, однако доля ее в младенческой смертности остается достаточно существенной. Смертность среди недоношенных детей в десятки раз выше, чем среди доношенных Р. К. Игнатьева, С. А. Никольский, . Смертность недоношенных детей прямо коррелирует с массой при рождении и гестационном возрастом ii К. По данным Б.