Научное обоснование совершенствования медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями

• Автор: Фуфаев, Евгений Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 264 с. : 27 ил.

Работа выполнена на базе городской поликлиники 5 и Научного Центра сердечнососудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН НЦССХ. Оглавление
Введение. Глава 1. Глава 2. Используемые методы статистического анализа и оформления результатов работы. Глава 3. Организация медицинской помощи пациентам с 6 сердечнососудистыми заболеваниями на уровне поликлиники мегаполиса. Динамика показателей заболеваемости болезнями системы кровообращения и врожденными пороками сердца. Оказание медицинской помощи пациентам с сердечнососудистыми заболеваниями. Заключение. Глава 4. Клинические и социальные особенности взрослых пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями, потребность в методах диагностики и лечения. Нозологическая и половозрастная характеристика больных БСК потребность в инвазивных методах диагностики и лечения. Клиникосоциальная характеристика пациентов нуждающихся в отдельных видах хирургического лечения при сердечнососудистых заболеваниях. Особенности структуры, частота сопутствующих заболеваний и потребность в инвазивных методах диагностики и лечения при ИБС.


При этом до начала выполнения эпидемиологического исследования составляется протокол, где указывают критерии случая болезни и все исследователи врачи руководствуются именно этими критериями для определения случая болезни. Кроме методики, используемой МЗиСР и Госкомстатом для оценки заболеваемости и смертности, в РФ накоплен опыт использования для этих целей национальных регистров . Так, Улимбашев Э. С. с соавт. Нальчик, изучали первичную заболеваемость и раснросзранеиность первичного и повторного инсульта По данным авторов заболеваемость инсультом первичным и повторным составила 2, случая на 1 тыс жителей в год. Заболеваемость первичным инсультом составила 1,, повторным 0,. Аналогичные регистры созданы в Якутске заболеваемость 2,, Москве 2,5, Новосибирске 2,, Краснодаре 3,. Однако, исследователи отмечают, что репрезентативность существующих российских региональных регистров зависит от мотивации участников обеспечивать объективную информацию, полностью соблюдать условия конкретного регистра и правила проведения регистров вообще . Даже если проведение регистров становится возможным, ряд факторов может оказывать на них искажающее действие нацеленность на определенный положительный результат структур, обеспечивающих финансирование или другую организационную поддержку и создающую соответствующую мотивацию участников отсутствие контроля аудита стремление участников регистра облегчить свою деятельность и при этом выглядеть работающими качественно и эффективно , . Таким образом, используемые методики для оценки распространенности сердечнососудистых заболеваний и факторов риска их развития несовершенны, что обуславливает различия в результатах исследований.