Научное обоснование клинико-организационных форм и эффективность медико-социальной и трудовой реабилитации женщин после функционально-щадящих операций при раке молочной железы

• Автор: Братусь, Галина Александровна
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 137 с. : 6 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ, КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И КЛИНИКООРГАНИЗАЦИОННЫЕ ФОРМЫ МЕДИКОСОЦИАЛЬНОЙ И ТРУДОВОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ЖЕНЩИН ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
обзор литературы
Глава 2. ПРОГРАММА, ОБЪЕКТ, МЕ ТОДИКА И ОРГАНИЗАЦИЯ
КОМПЛЕКСНОГО МЕДИКОСОЦИАЛЬНОГО И КЛИНИКОСТАТИСТИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава 3. МЕДИКОСОЦИАЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ОСОБЕННОСТЕЙ
СОЦИАЛЬНОГИГИЕНИЧЕСКОГО ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ И ФАКТОРЫ РИСКА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ И ВЕРОЯТНОСТЬ ВОЗВРАЩЕНИЯ ЖЕНЩИН К ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ МАСТЭКТОМИИ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
3.1. Возрастная и социальнопрофессиональная структура женщин после радикального лечения рака молочной железы
3.2. Вероятность возвращения женщин к трудовой деятельности
с учетом их социальногигиенического функционирования.
3.3. Влияние вида и особенностей трудовой деятельности на вероятность восстановления трудоспособности и возвращение к труду после функциональнощадящих операций при раке молочной железы
Глава 4. КЛИНИКОСТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ДИНАМИКИ КЛИНИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ И ЭФФЕКТИВНОСТИ ФУ1КЦИОНАЛЫЮЩАДЯ1ЦЕЙ МАСТЭКТОМИИ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
4.1. Распределение женщин с учетом локализации опухоли и состояния лимфатических узлов.
4.2. Структура больных с учетом стадии опухоли молочной железы
4.3. Влияние степени контрактуры верхней конечности на вероятность возвращения к трудовой деятельности.
4.4. Анализ причин рецидива заболевания при раке молочной железы
4.5. Прогностический анализ факторов, влияющих на вероятность рецидива болезни и выживаемость женщин после функциональнощадящей операции при раке молочной железы.
4.6. Распределение женщин, получивших инвалидность после мастэктомии при раке молочной железы
Глава 5. КЛИНИКООРГАНИЗАЦИОННОЕ ОБОСНОВАНИЕ И ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ОПЕРАЦИОННОГО ЛЕЧЕНИЯ, МЕДИЦИНСКОЙ И СОЦИАЛЬНОТРУДОВОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ЖЕНЩИН ПОСЛЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЩАДЯЩЕЙ МАСТЭКТОМИИ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
5.1. Качество жизни как критерий эффективности лечения, медикосоциальной и трудовой реабилитации
5.2. Обоснование клиникоорганизационных мероприятий
по совершенствованию медикосоциальной экспертизы после оперативного лечения рака молочной железы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Это свидетельствует о недостаточности проводимых мер по профилактике и лечению данной категории больных 5, , , , . Женщины в следствие РМЖ теряют больше потенциальных ле жизни, чем при других локализациях, поскольку этот рак поражает женщин и в более молодом возрасте. Следовательно, наибольший экономический ущерб заключается в потере трудоспособности и преждевременной смертности , , . К концу века 5летняя относительная выживаемость при раке молочной железы составила ,4 , летняя ,3 , летняя ,0 . Рак молочной железы болезнь менопаузального и постменопаузального периодов жизни женщин, и наибольшим риском развития этой болезни отличается возрастной интервал лег 4, 8, , , , , , , . Более половины новых случаев рака молочной железы встречается у лиц старше
лет. В США эта возрастная группа составляет ,0 популяции, в Европе ,0 , 3, 0. Общепризнанно, что группами повышенного риска развития рака молочной железы являются женщины высокого социальноэкономического статуса, старше лет , . Анализ социальнопрофессиональных характеристик больных женщин с выявленным раком молочной железы показал, что среди них преобладают женщины, работающие на промышленных предприятиях до ,0, с преобладанием физического труда и служащие ,0, занятые в сфере обслуживания, образования и др. В некоторых работах отмечается изменение повседневной активности и физических возможностей в зависимости от возраста пациентов 8, , , . Среди больных в возрасте лет работа, связанная с переносом и подъемом тяжестей, остается проблематичной 7, , 7, 8. За последнее десятилетие отмечается омоложение рака молочной железы.