Методологические, методические и организационные подходы повышения качества экспертизы временной нетрудоспособности

• Автор: Беляевский, Александр Иванович
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 296 с. : 12 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. ОРГАНИЗАЦИОННОТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ И ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ ЭКСПЕРТИЗЫ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ЭВН ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Становление ЭВН в начальный период Советской власти. ГЛАВА 2. Собственные материалы и методы исследования. Экспертная оценка. ГЛАВА 3. ГЛАВА 4. ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ. ВУТ, инвалидности и смертности. ГЛАВА 5. Оценка деятельности лечащего врача по ЭВН. ЭВН при амбулаторном и стационарном оказании медицинской помощи3
планированию, в том числе оптимизировать клиническую деятельность. Это, как отмечено в докладе, вызывает необходимость принять отраслевую целевую программу Управление качеством в здравоохранении на гг Программа направлена на создание системы управления качеством в здравоохранении. Все многочисленные научные работы, посвященные КМП, лишь отчасти касаются ЭВН 1, 6. В настоящее время научно разработаны и внедрены в практическое здравоохранение несколько моделей контроля и оценки качества медицинской помощи. Наиболее распространенными являются две из них Кемеровская и СанктПетербургская.


Все эти методики проверки и оценки КМП используют экспертный метод, в ходе которого в в виде образца эксперт использует свой опыт или заранее разработанный стандарт. Только научно обоснованный факт можно считать критерием истины. Это требует не только большого научно обоснованного способа оценки, но и высокой объективности результата оценки. Вышедший в году Приказ М3 РФ 4 от . О ведении формы учета клиникоэкспертной работы в лечебнопрофилактических учреждениях и в дополнение к нему методические рекомендации 0, утвержденные первым заместителем министра Здравоохранения РФ А. И. Вялковым 5, вводят модифицированную учетную форму 5у в деятельность ЛПУ. Эти документы включают ряд положительных моментов. Главным является то, что регламентируется унифицированный учет многогранной и большого объма клиникоэкспертной работы ЛПУ. Впервые вводится обязательным осуществление оценки социального статуса пациента, определение различных причин инвалидности, что обязывает врачей ЛПУ оценивать социальнопрофессиональный статус пациента, и аргументировано осуществлять необходимость и своевременность направления на медикосоциальную экспертизу МСЭК. Указанный приказ систематизирует учет КЭР ЛПУ. Однако выполнение требований названных документов вызывает необходимость выделения в штате ЛПУ дополнительной ставки технического работника, особо это необходимо при ручном заполнении учетного документа. Предлагаемый расчет показателей оценки в процентах при малом числе абсолютных величин не будет иметь достоверность выявленных фактов, не позволяет осуществлять сравнительный анализ ввиду малой убедительности.