Медицинская и социально-экономическая эффективность профилактики послеоперационных раневых осложнений у больных хирургического профиля

• Автор: Старовойтов, Сергей Олегович
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 138 с. : 11 ил.

1.1. Общие положения. Распространенность внутрибольничных инфек
1.2.Особенности эпидемиологии раневых хирургических инфекций
1.3.Клиническая картина и лабораторная диагностика нагноений ран
1.4. Профилактика послеоперационных раневых осложнений Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Характеристика объекта исследования
2.2. Методы исследования Глава 3. Оценка медицинской эффективности оперативного лечения и течения послеоперационного периода в зависимости от методов профилактики ИОХВ
3.1. Характеристика хирургических вмешательств в зависимости от нозологических форм заболеваний
3.2. Сравнительная оценка методов антибиотикопрофилактики ИОХВ и течение ближайшего послеоперационного периода
Глава 4. Социальноэкономическая эффективность методик прогнозирования и профилактики ИОХВ
4.1. Оценка социальной эффективности периоперативной антибиотикопрофилактики ИОХВ и лечения в стационаре
4.2. Экономическая эффективность периоперативной антибиотикопрофилактики
4.3. Характеристика медицинской активности и гигиенической грамотности оперированных больных
Заключение
Выводы ИЗ
Практические рекомендации
Литература


Установлено, что продолжительность пребывания в стационаре пациентов с послеоперационными раневыми инфекциями увеличилась в среднем на 7,4 дня. При нагноении раны срок госпитализации больного увеличивается
в раза, а стоимость лечения в 0 раз В. К.Гостищсв, , В. А. Бушмелев, , i К. В., . В структуре послеоперационных инфекций в большинстве стран Европы, России и США на долю раневых осложнений приходится первое или второе место после инфекций мочевых путей. Многое зависит от профиля лечебного учреждения i , , . Известно, что все операции необходимо прежде всего разделить по степени возможного инфицирования. Риск послеоперационных инфекционных осложнений возрастает по мере нарастания факторов, влияющих на инфицирование во время операции. Среди наиболее важных степень микробной контаминации операционного поля, продолжительность операции, а также предрасположенность самого пациента к инфекции. Во многом определяющей частоту послеоперационных осложнений является классификация операций в зависимости от степени возможной контаминации на чистые, условночистые, загрязненные и грязные инфицированные. Это подтверждается цифрами, характеризующими вероятность инфицирования операционной раны для чистых операций, , для условночистых 1, загрязненных и грязных более . Частота раневых осложнений, по его данным, составила в чистых ранах 1,5, в чистых контаминациопных 7,7, в контаминационных , в загрязннных инфицированных . Результаты аналогичного исследования в США составили для чистых ран от 3,3 максимально чистых ран до 7,4 других чистых ран, для остальных типов ран ,8 ,3 и ,6, соответственно Т. С. .