МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ФОРМИРОВАНИЯ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ МУЖЧИН

• Автор: Соловьева, Юлия Александровна
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 377 с. : 28 ил.

Содержание
Введение
Глава I. Медикосоциальные аспекты исследований репродуктивного здоровья мужчин аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы
1.1. Рождаемость и естественное движение населения
1.2. Социалыюгигиснические аспекты формирования репродуктивных установок мужчин
1.3. Влияние медицинских и социальных факторов на репродуктивное здоровье мужчин и система организации медицинской помощи
Глава II. Программа, материалы и методы медикосоциального
исследования репродуктивного здоровья мужчин
Глава III. Медикодеморафическая характеристика состояния
здоровья мужского населения современном обществе
3.1. Основные закономерности воспроизводства населения в
городской популяции
3.2. Особенности уровня и структуры заболеваемости мочеполовой системы у городских мужчин
3.3. Уровень и структура заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем среди мужчин
Глава IV. Социальногигиеническая оценка репродуктивных установок
мужчин различных групп в современных условиях
4.1. Характеристика репродуктивных установок городских мужчин активного репродукт ивного возраста
4.2. Сравнительный анализ репродуктивных установок юношей, обучающихся в высших учебных заведениях
4.3. Характеристика репродуктивных установок городских юношей лет, учащихся школ
4.4. Прогноз на рождение детей в зависимости от возраста
и социального положения городских мужчин
Глава V. Комплексная оценка медикосоциальных факторов,
определяющих репродуктивное здоровье мужчин
5.1. Анализ влияния урологической заболеваемости на репродуктивное
здоровье городских мужчин
5.2. Анализ психотравмирующего воздействия факторов боевой обстановки на репродуктивное здоровье военнослужащих
5.3. Анализ влияния на репродуктивное здоровье мужчин инфекций, передаваемых половым путем
5.4. Научное обоснование медикосоциальных факторов, приводящих к бесплодию мужчин в условиях города
5.5. Комплексная медикосоциальная оценка нарушений репродуктивного здоровья городских мужчин
Глава VI. Оценка состояния лечебнопрофилактической помощи мужскому населению крупного города в аспекте их репродуктивного здоровья
6.1. Анализ организации урологической помощи мужчинам
6.2. Анализ организации венерологической помощи мужскому
населению
6.3. Анализ медицинской помощи мужчинам в центре планирования
семьи и репродукции
6.4. Анализ организации андрологической помощи
Глава VII. Научное обоснование мероприятий и приоритетных направлений по сохранению и укреплению репродуктивного здоровья мужчин
7.1. Исследование влияния нарушений репродуктивного здоровья городских мужчин на процессы рождаемости
7.2. Комплексная оценка факторов риска развития нарушений репродуктивного здоровья и бесплодия у городских мужчин
7.3. Обоснование приоритетных направлений и системы охраны репродуктивного здоровья мужчин
Заключение
Выводы.
Предложения
Список литературы


В последние годы в России регистрируется более 1 млн. ИППП. Нарастание частоты нарушений репродуктивной функции, как у юношей, так и у девушек, коррелирует с увеличением числа ИППП. Аналогичная тенденция выявлена во многих странах Европейского Союза ЕС V . Как указывает ряд зарубежных авторов i . ИПТТП. Это, в первую очередь, касается таких острых бактериальных ИППП как гонорея, сифилис и генитальная хламидийная инфекция, рост заболеваемости, которыми особенно заметен среди мужчин молодого возраста и национальных меньшинств . Ряд исследователей, изучающих проблему ИППП и, в частности, сифилиса Филиппова Н. Г., Тихонова Л. И., Зильберберг Н. В., Баткаев Э. Л. и соавт. Бугорский В. Н. и соавт. Мастбаум М. Д. и соавт. Войцсхович Б. А., Клещенко Е. И., Кулаков В. И., Кубанова , Тихонова А. И., Стародубов В. И. и соавт. Суслонова Н. В., Иванова М. А. и соавт. России 7 случаев на 0 тыс. Негативным является преобладание случаев вторичного рецидивирующего сифилиса, что определяется следствием запоздалой диагностики свежих форм и скрытых форм сифилиса, которые составляют от всех обнаруженных случаев заболеваний, что может привести к значительному эпидемиологическому неблагополучию в России в будущем. В большинстве стран ЕС заболеваемость сифилисом упала до нижней отметки в начале х годов i . Но уже в середине х годов, как указывают многие зарубежные авторы К. А. . Посте У. Л., Матис . В.Н. Бугорский с соавторами отмечают, что первичный сифилис выявляется у мужчин в 2,8 раза чаще, чем у женщин. Сифилисом страдают лица преимущественно фертильного возраста. Среди мужчин, заразившихся сифилисом, преобладают холостые ,4 и разведенные ,3. Наибольшим фактором риска заражения явились случайные половые связи в состоянии алкогольного опьянения в случаев, а среди причин заражения молодых людей были в основном распространены поиск новых половых партнеров, разнообразия и половые приключения в Бугорский В. II. Полев и соавт. Афонин , . Афонин и Е. В. Лебедева изучали течение сифилиса у больных хроническим простатитом. Среди обследованных больных сифилисом у был диагностирован хронический простатит, причем у он протекал бессимптомно, а у больных отмечались половые расстройства. При обследовании на предмет урогенитальной инфекции ii i выявлена у , . Сочетанная гонорейнохламидийная инфекция имела место у больных, сочетанная гонорейнотрихомонадная инфекция у 3, гонорейнотрихомонадиохламидийная инфекция у 2. Вс это приводит к нарушениям репродуктивного здоровья мужчин. Одной из самых распространенных бактериальных инфекций в настоящее время является гонорея, которой по экспертной оценке ВОЗ, в мире ежегодно заболевают свыше 0 млн. В большинстве западноевропейских стран, начиная с г. Заболеваемость мужчин в возрасте лет возросла за три года в 1,8 раза, а в Великобритании, Ирландии, Австрии, Швеции и Франции более чем в 2 раза, причем ,9 случаев гонореи диагностировано у лиц мужского пола iv . Л.Ф. Курило и Кунгуров с соавторами указывают, что в России отмечается тенденция к снижению уровня заболеваемости гонореей с 0,9 случаев на 0 тыс. Ряд авторов Юнда И. Ф., Кулаков В. И., Ломоносова , . Э.А. Баткаев с соавторами и А. Г. Иванов установили, что почти во всех возрастных группах больных гонореей, кроме детей до лет, мужчин было значительно больше, чем женщин, а в структуре заболеваемости ИПГТП среди учащейся молодежи наибольший удельный вес наблюдался среди юношей ,6, у девушек 9,2. Рядом зарубежных авторов i , . Более низкие показатели распространенности трихомоноза зарегистрированы среди мужчин, что объясняется высоким удельным весом бессимптомных заболеваний, которые своевременно не диагностируются. Отмечается поражение не только уретры, но и других мочеполовых органов мужчин. Часто регистрируются смешанные инфекции, при которых трихомоноз сочетается с другими ИППП. Например, сочетание у мужчин трихомоноза с хламидийной и гонококковой инфекциями было выявлено в и случаев, соответственно, что подчеркивает необходимость обследования больных трихомонозом на другие ИППП i . М.М.