Медико-социальное исследование больных с заболеваниями щитовидной железы

• Автор: Печеницына, Нелли Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 163 с. : 6 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ МЕДИКОСОЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ
ПАТОЛОГИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ обзор литературы.
ГЛАВА II. БАЗА, ПРОГРАММА, МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА III. МЕДИКОСОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
БОЛЬНЫХ С ПАТОЛОГИЕЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
З Л. Распространенность тиреиодной патологии в СанктПетербурге .
3.2. Анализ роли медикосоциальных факторов риска
в формировании патологии щитовидной железы
3.3. Оценка качества жизни больных
с заболеваниями щитовидной железы.
ГЛАВА IV. РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИН С
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
ГЛАВА V. ИНДИВИДУАЛЬНОТИПОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЛИЦ, СТРАДАЮЩИХ
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
ГЛАВА VI. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ СОВЕРШЕН
СТВОВА1ШЯ МЕДИКОПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ И РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПАТОЛОГИЕЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
6.1. Анализ организации медицинской помощи
больным с патологией щитовидной железы в эндокринологическом центре.
6.2. Организация индивидуально программированной помощи
больным с заболеваниями щитовидной железы и системы их психологической реабилитации
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


При тяжелом гипотиреозе обращают внимание замедление речи, низкий и хриплый голос, трудности в общении с окружающими, нежелание вести беседу, неприветливость, некомнанейность , , . Больные демонстративно молчаливы, избегают коллектива, склонны к одиночеству. Клиническую картину дополняет постоянная зябкость, даже в теплую погоду, что также отдаляет больных от общества. Пациенты практические всегда подавлены и обычно легко находят основания и причины для сниженного настроения. Клиническую картину дополняют снижение или значительное нарушение памяти, замедление
мышления и высших корковых функций , 2. В литературе имеются клинические описания тяжелых психических изменений и возникновение состояния так называемого микседематозного делирия, в результате которых больных ошибочно госпитализировались в психиатрические клиники vi, . По данным литературы в , 7 у страдающих гипотиреозом на разных этапах заболевания обнаруживаются депрессивный синдром , 3, 0. Благодаря трактовке в МКБ диагностические критерии депрессивного синдрома приобрели большую широту и определенность. К другим депрессивные симптомам относятся снижение способности к сосредоточению внимания, снижение самооценки и уверенности в себе, самообвинение и самоуничижение, мрачное и пессимистическое видение будущего, суицидальные тенденции, нарушение сна, снижение аппетита . При гипотиреозе отмечаются все основные формы тяжести депрессивного синдрома ii . Существуют эпидемиологические исследования, свидетельствующие том, что частота депрессий среди больных диабетом и гипотиреозом по крайней мере в три раза превышает таковую в населении.