Медико-социальная характеристика больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы и организация специализированной медицинской помощи в современных условиях

Медико-социальная характеристика больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы и организация специализированной медицинской помощи в современных условиях

Автор: Шиков, Сергей Михайлович

Шифр специальности: 14.00.33

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2005

Место защиты: Санкт-Петербург

Количество страниц: 185 с. 7 ил.

Артикул: 4298998

Автор: Шиков, Сергей Михайлович

Стоимость: 250 руб.

Медико-социальная характеристика больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы и организация специализированной медицинской помощи в современных условиях  Медико-социальная характеристика больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы и организация специализированной медицинской помощи в современных условиях 

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I Медикосоциальная характеристика больных
доброкачественной гиперплазией предстательной железы и организация специализированной помощи им в современных условиях Обзор литературы.
1.1. Эпидемиология доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
1.2. Оценка симптомов заболевания и исследование качества жизни больных с ДГПЖ
1.3. Принципы лечения пациентов с ДП1Ж
1.4. Динамическое наблюдение
1.5. Медикаментозное лечение
1.6. Неоперативные методы лечения.
1.7. Хирургическое лечение
ГЛАВА 2 Ваза и методика исследования.
ГЛАВА 3 Анализ заболеваемости ДГПЖ по данным обращаемости за
амбулаторной помощью
ГЛАВА 4 Организация стационарной помощи больным ДГПЖ.
ГЛАВА 5 Социальногигиеническая и медикостатистическая
характеристика больных доброкачественной гиперплазией
предстательной железы
ВЫВОДЫ .
1 ФАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Согласно рекомендациям 4-й Международной консультации по ДГПЖ [1) измерение суммарного балла и оценка качества жизни по IPSS включены в минимальный перечень необходимых обследований пациентов с ДГПЖ. Высокий уровень достоверности и чувствительности продемонстрировала Датская шкала симптомов (DAN-PSS) (Hansen B. J. et al. В отличие от 1PSS, система DAN-PSS позволяет производить не только количественную, но и качественную оценку каждого симптома. По мнению J. Pannck et al. DAN-PSS является более чувствительной, чем 1PSS, в случаях консервативного лечения ДГПЖ. Заслуживает внимания анкета SF- (Hunter D. J. et al. С помощью этой анкеты был проведен почтовый опрос 7 мужчин лет и старше с СПМП. Исследование показало, что в зависимости от вида деятельности от 9 до % мужчин с умеренными и выраженными симптомами отмечают их отрицательное влияние па повседневную активность. Нарастание остроты симптомов сопровождалось ухудшением общего физического состояния, социальной активности и психического здоровья пациентов. Увеличение обеспокоенности больных теми или иными симптомами вызывало пропорциональное ухудшение качества жизни. Связь между результатами обследования и степенью беспокойства в описываемом исследовании оказалась сильнее, чем при применении вопросника IPSS. Авторы подчеркивают, что остается нерешенным вопрос о пригодности анкеті,! SF- для выбора тактики лечения: необходимо проведение дополнительных исследований. J. de la Rosette et al. Проявления ДГПЖ существенно ухудшают состояние психического здоровья пациентов. Т.С. Захарушкина и др. После лечения малыми нейролептиками, антидепрессантами и транквилизаторами в психическом состоянии больных отмечалось значительное улучшение даже при не изменившихся урологических показателях. Сделан вывод, что, воздействуя на психическую составляющую заболевания, можно повысить качество жизни пациентов и сформировать у них положительный настрой на лечение. Значительное негативное влияние на качество жизни мужчин, страдающих ДГПЖ, оказывает снижение сексуальной активности (Блюмберг Б. И., ; Лоран О. Б. и др. Аромире O. K. и др. Пушкарь Д. Распер П. Sells II. Доказано (Feldman H. A. et al. СНМП. Крупномасштабное международное исследование, проведенное в 7 странах, доказало связь расстройства сексуальной функции с возрастом и выраженностью нарушения мочеиспускания (Braun М. Н. et al. G. ct al. Подробные вопросники, разосланные по почте, заполнили 4 мужчин в возрасте от до лет (средний возраст - год). Выраженность СНМП и степень нарушения сексуальной функции оценивали па основании стандартных опросников: IPSS, DAN-PSS-Sex и Международного индекса эректильной функции (International Index of Erectile Function - IIEF). Согласно полученным данным, % мужчин имели различной выраженности СНМП и лишь % опрошенных находились под постоянным медицинским наблюдением. СЫМП. Сравнение рассматриваемых показателей у мужчин в разных странах - США, Франции, Германии, Нидерландах, Великобритании, Италии, Испании - показало полную идентичность полученных результатов. Вес применяемые в настоящее время методы лечения больных ДГГ1Ж подразделяются на 5 групп (Ткачук В. Н. и др. Выбор метода лечения зависит от многих факторов медицинского, экономического и социального характера, прежде всего от эффективности лечения, его длительности, стоимости и доступности метода, а также от опыта врача и предпочтения пациента (Ак\гет . Т.Н. Стратегия лечения должна основываться на индивидуальном подходе. Необходимо учитывать качество жизни пациента до лечения, выраженность симптомов, насколько они мешают жизнедеятельности больного (Перепанова Т. С., ). Н.А. Лопаткин и др. ДГПЖ обусловливается целым рядом факторов: имеют значение не только медицинские показания, но и экономические возможности пациентов и государства, стоимость различных видов лечения, а также низкая осведомленность пациентов о существующих лечебных методах и реклама конкурирующих лечебных стратегий. Рост стареющего населения во всем мире, с одной стороны, и совершенствование методов лечения - с другой приводит к значительному увеличению стоимости лечения больных с ДГПЖ, в то время как бюджет здравоохранения ограничен.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.390, запросов: 198