Медико-социальные особенности больных лекарственно-устойчивым туберкулезом

• Автор: Тен, Михаил Борисович
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 140 с. : 11 ил.

Введение. Глава 1. Обзор литературы. Глава 2. Глава 3. Характеристика эпидемиологической ситуации по туберкулезу в городе Оренбурге. Динамика показателя заболеваемости туберкулезом населения в г. Оренбурге. Показатели заболеваемости туберкулезом в различных возрастнополовых группах в г. Показатели заболеваемости туберкулезом органов дыхания и внелегочным туберкулезом в г. Оренбурге. Показатель заболеваемости с установленным бактериовыделением в г. Оренбурге. Показатель распространенности туберкулеза среди населения в г. Показатели смертности населения от туберкулеза в г. Оренбурге. Глава 4. Социальный портрет больного лекарственноустойчивым туберкулезом. Медикосоциальные особенности впервые выявленных больных туберкулезом с сохраненной чувствительностью возбудителя. Глава 5. Выводы и предложения Указатель литературы Приложения
1
числом больных, находящихся под наблюдением врачей общей лечебной сети с ошибочными диагнозами. Таким образом, эпидемиологическая картина внелегочного туберкулеза в России, также как и в США, характеризуется замедлением темпов снижения заболеваемости и распространенности, значительным числом невыявленных больных, в отличие от других стран, где частота внелегочного туберкулеза возрастает.


Г. Среди многообразия неблагоприятных факторов, оказывающих воздействие на эпидемиологию детского туберкулеза, можно выделить два наиболее значимых общее снижение резистентности детского населения к различным инфекционным заболеваниям в том числе и к туберкулезу и увеличение контактов детей с источниками туберкулезной инфекции среди взрослого населения, в том числе и невыявленными. Рост заболеваемости туберкулезом детей, по данным ряда авторов, отмечается и в зарубежных странах. Так, из 8 новых случаев заболевания, зарегистрированных в году в США, 7,6 приходилось на детей и подростков. Дети американских индейцев, коренных жителей Аляски, выходцев из Азии и с островов Тихого океана, испанцев и негров имели более высокие показатели заболеваемости, чем дети белого населения неиспанского происхождения. В Швеции заболеваемость туберкулезом детей постепенно возрастала с 0,8 в г. ЮОтмс. В Марокко туберкулез поражает до детского населения, чаще в возрасте от 2 до 6 месяцев. Доля внелегочных форм туберкулеза среди детей достигает , причем чаще встречаются нейромен и нгиальные формы. Летальность больных туберкулезом детей составляет . Указанная эпидемическая ситуация объясняется не только недостаточной эффективностью вакцинации новорожденных, но главным образом массивной инфекцией среди контактирующих с новорожденными лиц и плохим состоянием питания детей. Одним из признаков, определяющих стадию эпидемии среди населения какойлибо страны, является возрастной состав заболевших и умерших. Общеизвестно, что на ранней стадии развития эпидемии туберкулез поражает, главным образом, молодых, в то время как при убывании эпидемии наиболее высокие уровни наблюдаются среди более старших возрастных групп. Лишь в немногих странах туберкулез является болезнью молодых. В большинстве же он постепенно становится болезнью пожилых.