Комплексное исследование экспертной деятельности по оценке качества медицинской помощи хирургическим больным (на примере муниципального учреждения)

• Автор: Ямлиханов, Галинур Тимербаевич
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 136 с. : 14 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
1. Введение.
2. Глава 1. Обзор.
3 1.1. Проблемы нормативноправового регулирования.
1.2. Проблемы организации и качества медицинской помощи в муниципальных медицинских учреждениях стационарного типа
4. Глава 2. Материалы и методы исследования.
5. Глава 3. Организация хирургической помощи городскому населению и ее основные показатели.
6. 3.1. Медикоорганизационные аспекты хирургической помощи
населению и основные показатели деятельности хирургического стационара
7. 3.2. Сравнительная оценка качества экстренной хирургической
помощи в хирургических отделениях двух больниц.
8. 3.3. Клиникостатистическая характеристика хирургических
больных
9. Глава 4. Медикоорганизационные аспекты качества медицинской помощи по результатам ведомственной экспертизы
. 4.1. Результаты экспертной оценки качества медицинской помощи заведующими отделениями 1я ступень.
. 4.2. Результаты экспертной оценки качества медицинской помощи экспертами 2й ступени
. 4.3. Организация экспертизы качества медицинской помощи хирургическим больным на 3й ступени.
. 4.4. Экспертная оценка мнений пациентов о качестве медицинской помощи
. Глава 5. Медикоорганизационные аспекты качества медицин
ской помощи по результатам анализа вневедомственной экспертизы
5.1. Основные мероприятия по улучшению экспертной деятельности по оценке качества медицинской помощи.
Заключение
. Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы.
ВВЕДЕНИЕ


Система добровольной сертификации может быть зарегистрирована в Федеральном агентстве но техническому ре1улированию и метрологии, которое уполномочено вести единый реестр зарегистрированных систем добровольной сертификации. Указанный реестр содержит сведения о юридических лицах и или об индивидуальных предпринимателях, создавших системы добровольной сертификации СДС, и о правилах функционирования систем добровольной сертификации. Необходимо обратить внимание на то, что инициативный характер создания СДС в регионах и добровольность их регистрации на федеральном уровне, а также необязательность аккредитации органов по добровольной сертификации в сфере здравоохранения и социального развития может привести к созданию неэффективных систем. В целях повышения качества оказания услуг в сфере здравоохранения и социального развития с учетом ситуации, складывающейся на рынке услуг в данной сфере, Росздравнадзором предлагается использовать механизм централизации деятельности Серегина И. Ф., . Данное положение подкреплено нормативными правовым документами. Постановление Правительства Российской Федерации от г. Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития определяет одной из ключевых задач Росздравнадзора контроль и надзор за качеством в здравоохранении и, в частности, контроль качества медицинской помощи, оказываемой населению Российской Федерации, а также контроля за проведением экспертизы КМП. Принятые в недавнем времени приказы Минздравсоцразвития России от декабря года 0 Об утверждении административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по исполнению государственной функции по осуществлению контроля за порядком производства медицинской экспертизы и от декабря года 5 Об утверждении административного регламента Федеральной службы но надзору в сфере здравоохранения и социального развития по осуществлению контроля за соблюдением стандартов качества медицинской помощи недостаточно освещают вопросы организации контроля качества медицинской помощи, процедуры проведения экспертизы КМП. Разделом 9 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан в ред. Указа Президента РФ от г. ФЗ от г. Ф3 предусмотрено 5 видов медицинских экспертиз экспертиза временной нетрудоспособности ЭВН медикосоциальная экспертиза МСЭ военноврачебная экспертиза судебномедицинская и судебнопсихиатрическая экспертизы независимая медицинская экспертиза. Текущий контроль осуществляется непосредственно в ходе медицинского технологического, в том числе лечебнодиагностического процесса, путем проведения экспертизы качества медицинской помощи. Несмотря на то, что экспертиза КМП не устанавливается как самостоятельное направление работы в Основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, она является лицензируемым видом медицинской деятельности. Заключительный контроль, обеспечивающий измерение результативности медицинской деятельности, а также оценку принятых корректирующих управленческих решений. В настоящее время нормативная правовая база, на федеральном уровне регулирующая в полном объеме вопросы управления качеством медицинской помощи в России, отсутствует. Сформированная ранее система контроля КМП основывалась на совместном приказе Минздрава России и Федерального фонда ОМС от 3 О совершенствовании контроля КМП населению Российской Федерации. В настоящее время этот приказ отменен. Указанный совместный приказ Федерального фонда ОМС и Минздрава России 3 являлся основополагающим документом в сфере порядка организации и проведения контроля качества медицинской помощи. В нем выделялось два вида контроля КМП вневедомственный и ведомственный и определялось проведение соответствующих экспертиз. Практическое значение данного приказа очень важно, так как в начале становления системы обязательного медицинского страхования были даны конкретные механизмы взаимодействия участников этой системы по осуществлению контроля за качеством оказываемой гражданам России бесплатной медицинской помощи.