Комплексная оценка здоровья населения и ресурсного обеспечения здравоохранения сельских районов (по материалам Удмуртской Республики)

• Автор: Хохряков, Юрий Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 145 с. : 17 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1. История и современное состояние организации медицинской помощи сельскому населению
1.1. Становление и развитие сельского здравоохранения.
1.2. Становление и развитие здравоохранения сельских районов Удмуртской республики.
Глава 2. Информационная база и методы исследования
2.1. Общая характеристика информационной базы
2.2. Характеристика основных ресурсов здравоохранения сельских районов 5
2.3. Характеристика Игринского района
Глава 3. Оценка здоровья населения как основа планирования лечебнопрофилактических мероприятий
Глава 4. Комплексная многофакторная оценка заболеваемости населения и ресурсов здравоохранения на селе
4.1. Оценка качества медицинской помощи в лечебнопрофилактических учреждениях
4.2. Оценка финансовых ресурсов здравоохранения
4.3. Организационно методическая работа по охране здоровья сельского населения
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Внедрение результатов исследования в практику здравоохранения 5 Список использованной литературы
Введение
Актуальность


Финансирование этого сектора всегда происходило по «остаточному принципу» (. А. Добровольский, ; Т. В. Кулакова, ; В. В. Канеп, JI. JI. Липовецкая, B. C. Лукьянов, ; В. М. Школьников, ). Увеличение продолжительности жизни человека или, что то же самое, снижение вероятности преждевременной смерти - наиболее бесспорное достижение цивилизации (Ю. П. Лисицын, , ). В последние четыре десятилетия стал особенно очевидным тот факт, что отнесение России к развитым странам несёт на себе значительный оттенок условности. Среди показателей, входящих в так называемый «индекс человеческого развития», используемый ООН для оценки степени достижения цели общественного развития, уровень продолжительности жизни населения выступает в качестве одного из трёх ключевых показателей. Именно по этому параметру, а не по среднему уровню образования или среднедушевому доходу, Россия особенно отстаёт от развитых стран (В. А. Рогожников, Г. Г. Орлова, ). Социальное расслоение общества, растущий разрыв в доходах богатых и бедных сопровождаются все большими различиями в состоянии здоровья. Это выявляется как в отношении отдельных жителей, так и в среднем по стране. Страны, в которых за последние лет наблюдалось максимальное повышение дохода, это именно те страны, в которых за этот период произошло максимальное улучшение показателей здоровья населения. По данным В. А. Рогожникова, В. И. Стародубова, Г. Таблица 1. Зависимость продолжительности жизни от особенностей экономики . С/хоз. Пром. ВВП - валовой внутренний продукт. Высокая смертность российского населения в трудоспособном возрасте не только в значительной степени обесценивает инвестиции в образовании и подготовку квалифицированных кадров, но и ставит пределы росту уровня жизни населения, сокращению бедности среди семей с детьми, ограничивает возможности обеспечения пенсионеров. По данным авторов М. С. Бедный, С. И. Саввина и Г. И. Стягова (), впервые в мире изучение общей заболеваемости населения по данным обращаемости в России началось в последней четверти века. Оно стало возможным и необходимым благодаря появлению такой общественной формы здравоохранения, как земская медицина. Земским врачам было необходимо знать, по поводу каких заболеваний и как часто обращаются сельские жители за медицинской помощью в лечебницы. Изучение общей заболеваемости населения, земские врачи начинали с нуля: нигде в мире подобных исследований не проводилось. Начало систематического изучения заболеваемости населения в России связано с именем врача Е. А. Осипова, который на территории России в г. Московского земства составил программу и провёл первое санитарное исследование в Московской губернии. Для этой цели Московское земство утвердило формы книг, бывших в практике работы земских врачей Самарской и Вятской губерний. Больных, находящихся в земских лечебницах, записывали в «скорбные листы», а больных сифилисом и натуральной оспой регистрировали в специальных журналах. Такой метод регистрации не отвечал поставленным задачам; обработка сведений о заболевших была чрезвычайно трудоёмка, а полученные результаты оказались не вполне достоверными, так как не было данных о численности населения губернии, (первая перепись населения в России была проведена января г. Участковый врач Московского уезда П. А. Песков ввёл карточную систему учёта, каждый случай обращаемости регистрировался в отдельной амбулаторной карге, имеющей те же рубрики, что и книга. Введение амбулаторных карт значительно облегчило сбор и статистическую разработку сведений об обращаемости больных (М. С. Бедный, С. И. Саввин, Г. И. Стягов, ). Продолжил изучение общей заболеваемости населения П. И. Куркин в Московской губернии. Собранные им данные показывали, что обращаемость за врачебной помощью мужчин составляла 5,1 на сельского населения, а женщин - 0,7, по мнению П. И. Куркина, низкая обращаемость у возрастных групп 5- лет объясняется меньшей заболеваемостью, а у лиц старше лет - наибольшей трудностью в преодолении расстояния до лечебницы. В последние годы дается характеристика заболеваемости населения Т.