Микробиологическое и иммунологическое обоснование особенностей комплексной антибактериальной терапии у новорожденных детей с высокой степенью незрелости

• Автор: Кушнарева, Мария Васильевна
• Шифр специальности: 14.00.31
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2000
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 330 с. : ил.

ГЛАВА I. Обзор литературы. Система протеиназыингибиторы протеиназ и ее роль в респираторной патологии новорожденных. ГЛАВА 2. ГЛАВА 3. Характеристика нормальной микрофлоры кожных покровов и слизистых оболочек различных органов у недоношенных новорожденных детей. Особенности этиологической структуры локализованных инфекционновоспалительных заболеваний легкой и средней тяжести у глубоконедоношенных детей
3. Этиологическая структура инфекции мочевыводящих путей и микробиологическая характеристика бессимптомной бактериурии у недоношенных детей. Этиологическая структура трахеитов и трахеобронхитов у недоношенных детей. Особенности этиологической структуры пневмоний у глубоконедоношенных детей. Микробиологические исследования при сепсисе у глубоконедоношенных детей. Биохимические свойства представителей нормальной микрофлоры и возбудителей инфекционновосналигельных заболеваний у недоношенных детей. Чувствительность к антибиотикам возбудителей инфекционновоспалительных заболеваний у недоношенных детей.


Лимфоидная ткань желудочнокишечного тракта человека и его плода представлена отдельными лимфоцитами, их скоплениями и организованными структурам пейеровыми бляшками, аппендиксом, лимфатическими узлами. В их фолликулах локализуются преимущественно Влимфоциты, в интрафолликулярной паракортикапьной зоне в основном Тлимфоциты , , 8. В соединительнотканных образованиях, окруженных криптами, находятся макрофаги, фагоцитирующие бактерии. Они разрушают клетки, секретируют монокины, ферменты, элиминируют как свободные антигены, так и в комплексе с 1А 3, 1. В собственной пластинке слизистой оболочки кишечника содержатся в большом количестве Влимфоциты и Тхелперы. Межэпителиальные лимфоциты, локализованные главным образом в тонкой кишке, представлены Тклетками в основном с супрессоршши свойствами 6. При исследовании респираторного и кишечного эпителия было установлено, что клетки обоих типов экспрессируют ИЬДОЯантигены, секретируют интерлейкин 6 и способны активировать аллореактивные 7клетки. Основное же различие заключается в том, что клетки кишечного эпителия индуцируют пролиферацию антигеннеспецифических Слимфоцитов, а клетки респираторного эпителия селективно активируют Слимфоциты 8. Влимфоциты, преобладающие в лимфоидной ткани, трансформируясь в плазматические клетки, синтезируют А, реже и 1М. Проникая через слой эпителиальных клеток, димерная молекула I присоединяет секреторный всфрагмент с образованием секреторного вА, доминирующего класса иммуноглобулинов на слизистых . Следует отметить, что функциональная активность ИКК у новорожденных различной степени зрелости снижена по сравнению с детьми болсс старшего возраста 2, 7.