Региональные проявления эпидемического процесса и новые алгоритмы серодиагностики сифилиса

• Автор: Чернова, Татьяна Алексеевна
• Шифр специальности: 14.00.30
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 113 с. : 21 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
1.ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1 Современные эпидемиологические особенности ИППП
Сифилис
ВИЧинфекция.
Гепатит В
1.2 Значение серологических методов диагностики в
СИСТЕМЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО надзора за сифилисом.
Общая характеристика сифилисной инфекции.
Общая характеристика методов, применяемых для диагностики
сифилиса
Нетрепонемные тесты
Трепонемные тесты
Подтверждающие тесты.
Проблемные группы при серологическом тестировании на сифилис
2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Материалы
Методы исследования
3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1 Современные проявления эпидемического процесса сифилиса в Чувашской Республике и тактика профилактических мероприятий.
3.2 Алгоритмы клиникосерологического обследования в системе эпидемиологического надзора за сифилисом в ГУЗ
Республиканский кожновенерологический диспансер МЗСР Чувашской Республики
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. .ИЗ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


С помощью количественных' показателей мониторинга антибиотикотерапии сифилиса в течение 3 и 6 месяцев продемонстрирована зависимость эффективности лечения заболевания от его стадии: резкое снижение уровня или исчезновение антитрспонемных антител при лечении первичного сифилиса, но сохранение относительно высокого уровня антител и проявление серорезистентности у больных вторичным или латентным сифилисом. Определение основных контингентов, вовлеченных в эпидемический процесс сифилиса, внедрение новых методов и создание алгоритма лабораторной диагностики этой инфекции, скрининг пациентов ЛПУ, берехменных женщин (Зх-кратно), безработных, мигрантов, лиц пенитенциарной системы, создание регистра больных сифилисом позволили разработать тактику адекватных профилактических мероприятий и усовершенствовать систему эпидемиологического надзора за сифилисом в республике. Медицинское просвещение населения, адресная профилактика в группах высокого поведенческого риска (учащиеся ВУЗов, школ, ПТУ, техникумов) с проведением анкетирования привели к росту активной обращаемости населения с подозрением на сифилис, что способствовало ранней диагностике и лечению этого заболевания. Полученные результаты были использованы при разработке: ГРеспубликанских целевых программ «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера» с подпрограммами «О . Кабинетом министров ЧР 7 мая г. Кабинетом министров ЧР февраля г. Кабинетом министров ЧР ноября г. Приказ № 2 от г. Приказ Лг2 0 / от г. Приказ № 5 от г. О внедрении новых методов лабораторной диагностики сифилитической инфекции в лечебно-профилактических учреждениях республики». III. Методических рекомендаций (утв. По организации и обеспечению выполнения мероприятий по выявлению больных венерическими заболеваниями в лечебно- профилактических учреждениях республики» - утверждены приказом Министерства здравоохранения Чувашской Республики, г. Организация работы центров Госсанэпиднадзора и дерматовенерологической службы по обеспечению эпидемиологического надзора за заболеваниями, передаваемыми половым путем» - утверждены приказом Министерства здравоохранения Чувашской Республики, г. Методические рекомендации по клинике, диагностике и профилактике внутриутробных инфекций» - утверждены приказом Министерства здравоохранения Чувашской Республики, г. Чебоксары, г. Научные положения, выводы и практические рекомендации, вытекающие из результатов диссертационной работы, используются при чтении лекций и проведении семинарских занятий в ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии. Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) представляют большую группу гетерогенных по клиническим и эпидемиологическим проявлениям болезней, объединенных на основе преимущественно полового пути передачи возбудителей. В настоящее время понятие ИППП, кроме классических венерических заболеваний, включает и такие инфекции как микоплазмоз, хламидиоз, герпес, СПИД, парентеральные вирусные гепатиты и др. Их с полным основанием можно отнести к социально значимым болезням на основании существующего комплекса морально-этических и правовых проблем. ИППП, наряду с нарушением здоровья, трудоспособности больного и экономического ущерба для общества, таят в себе «отсроченную опасность», которая может проявиться впоследствии в виде уменьшения рождаемости, тяжелых поражений нервной системы и различных внутренних органов при сифилисе, смертельных исходов при ВИЧ-инфекции, развитии цирроза и первичной гепатоклеточной карциномы при вирусных гепатитах и пр. ИППП распространены повсеместно, однако их уровень выше в странах с низкими показателями экономического развития, доходов населения, образования и социального статуса [, ). При этом часто заболевания протекают бессимптомно, у женщин в % случаев [). Несмотря на различия в показателях заболеваемости в разных странах, прослеживается общая тенденция развития эпидемического процесса. Скорость распространения ИППП в популяции определяется тремя основными факторами: вероятностью половых контактов неинфицированных лиц с инфицированными, возможностью заражения при таких контактах и средней продолжительностью промежутка времени от момента заражения до постановки диагноза и начала лечения [].