Эпидемиологическая и клинико-лабораторная характеристика вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции у больных туберкулезом

• Автор: Ле, Тхань Тоан
• Шифр специальности: 14.00.30
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 153 с. : 30 ил.

СОДЕРЖАНИЕ. СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. ГЛАВА 1. Эпидемиологическая ситуация но вирусным гепатитам. Эпидемиология вирусных гепатитов у больных туберкулезом. Патогенез гепатитов у больных туберкулезом. ВИЧ инфекция. Патогенез туберкулеза у больных ВИЧСПИДом. Лечение туберкулеза у больных ВИЧСПИДом. ВГВ и ВИЧ инфекция. ВГС и ВИЧ инфекция. Лечение ВГВ и ВГС у ВИЧинфицированных больных. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. ГЛАВА 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ГЕМОКОИТАКТНЫХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ И ВИЧИНФЕКЦИИ У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ . СанктПетербурга. ГЛАВА 4. ИНФЕКЦИЕЙ И ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ В САНКТПЕТЕРБУРГЕ. Клиниколабораторные показатели больных основной группы ОГ. Лабораторные показатели больных основной группы. Иммунологические показатели больных основной группы. Характеристика больных первой группы сравнения ГС. Клиническая характеристика больных первой группы сравнения
4. Лабораторные показатели больных первой группы сравнения. Иммунологические показатели больных первой группы. Лабораторные показатели больных второй группы сравнения.


И. негативное влияние на печень оказывала туберкулезная интоксикация, что выражалось в увеличении размеров печени у больных, повышении ее эхоплотности по данным УЗИ у ,1 пациентов и нарушении функциональных печеночных проб у больных. Ряд авторов, проводивших изучение характера поражений печени у больных туберкулезом, считали их причиной токсикоаллергическое влияние лекарств Нечаев В. В., Разаиариманга М. К., , Муромцева , . Существуют противотуберкулезные препараты, гепатотоксичность которых общепризнанна. К ним относятся изониазид, пиразинамид и рифампицин V Р. Поэтому фтизиатры часто не учитывают вероятность вирусного поражения печени на фоне лечения Вильдерман А. М. с соавт. Многие исследования Штефанару Л. К. и др. Елькин с соавт. Овсянкина Е. С. с соавт. Патологию печени у этих больных связывают с воздействием туберкулезной интоксикации, длительным приемом генатотоксических туберкулостатических препаратов Ерохин В. В. и др. Крутько с соавт. В большинстве случаев отмечается сочетанное влияние этих факторов, при которых одна причина усиливает действие другой. Нередко у больных туберкулезом отмечается сочетание трех и более неблагоприятных гепатотроппых факторов хронический алкоголизм, гепатотропное действие химиопрепаратов и наличие вирусного гепатита. Комбинированные поражения усугубляют повреждающее действие ткани печени, приводят к хронизации процесса и затрудняют диагностику, поскольку нередко отсутствует корреляция между клиникобиохимическими, функциональными и морфологическими данными Логинов , Блок Ю. Б., Крутько с соавт.