Эпидемиологические и микробиологические особенности гнойно-септических инфекций в центе амбулаторной хирургии с дневным стационаром

• Автор: Дарьина, Мария Геннадьевна
• Шифр специальности: 14.00.30
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 112 с. : 18 ил.

Список сокращений. ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Эпидемиологические и микробиологические особенности гнойносептических инфекций в центре амбулаторной хирургии. Проблема антибиотикорезистентности штаммов . Факторы вирулентности штаммов . ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. ГЛАВА 3. Ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости гнойносептическими инфекциями в центре амбулаторной хирургии с дневным стационаром. Оперативный эпидемиологический анализ заболеваемости гнойносептическими инфекциями в центре амбулаторной хирургии с дневным стационаром. ГЛАВА 4. ГЛАВА 5. Приложение 7
Гнойная патология, с которой поступают пациенты в ЦАХ, относится к распространенным поверхностным и ограниченным глубоким формам ГСИ ограниченные маститы, поверхностные абсцессы и флегмоны мягких тканей, панариции, гнойные бурситы и т. Но не все пациенты с данной формой патологии могут лечиться в условиях ЦАХ. Противопоказаниями для лечения в условиях дневного хирургического стационара являются выраженная интоксикация, иммунодефицитные состояния, значительная распространенность и тяжесть патологического процесса, наличие некомпенсированных сопутствующих заболеваний, поливалентная аллергия, а также неспособность больного к самообслуживанию и неблагоприятные условия проживания , , .


К внутренним факторам, приводящим к изменению защитных свойств кожи можно отнести наличие эндокринных заболеваний сахарный диабет, а также заболевания, приводящие к нарушению микроциркуляции крови ,
Выделяют эндогенные и экзогенные ГСИ. Возбудителями эндогенных ГСИ выступают микроорганизмы, контаминирующие и колонизирующие поверхность кожи и ее придатки, а также слизистые оболочки, прилегающие к травмированному участку , , . Причем . Согласно результатам зарубежных многоцентровых исследований, основными возбудителями распространенных поверхностных ГСИ пиодермий и ограниченных глубоких ГСИ являются . Е i. Вследствие чего возникает проблема интерпретации клинической значимости каждого вида микроорганизма, выделенного из очага ГСИ . В определении этиологической роли предполагаемого возбудителя значение имеют тип инфекции, глубина поражения и локализация, а также длительность заболевания. Наряду с инфекциями, возбудитель которых заведомо известен, например . Так, этиологическая значимость семейства i увеличивается при локализации инфекции в области промежности, ягодиц, нижней половины живота . Таким образом, спектр возбудителей гнойновоспалительных инфекций многообразен, что необходимо учитывать при проведении эмпирической антибактериальной терапии , , , , . В современный период существует две точки зрения на этиологию развития ГСИ. Одни авторы настаивают, что в патогенезе ГСИ основное значение имеют высоковирулентные микроорганизмы, вызывающие дополнительное повреждение тканей и существенно замедляющие репарацию ран и к таким микроорганизмам относят .