Совершенствование медико-санитарных мер по профилактике вертикальной передачи ВИЧ в Таджикистане

• Автор: Солиев, Алиджон Азимжонович
• Шифр специальности: 14.00.30
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Душанбе
• Количество страниц: 101 с. : 3 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Распространенность инфекции, вызываемой вирусом иммунодефицита, человека, в мире.
1.2. Условия ВИЧинфицированности младенцев
1.3. Мероприятия по профилактике передачи ВИЧинфекции от
матери ребенку.
1.4. Существующие программы но профилактике передачи ВИЧинфекции от матери ребенку и их эффективность в различных странах.
1.5. Роль медицинского персонала в обеспечении профилактики
передачи ВИЧинфекции от матери ребенку
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.
2.1. Материалы.
2.2. Методы
ГЛАВА III. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ВИЧИНФЕКЦИИ
СРЕДИ ЖЕНЩИН РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН
3.1. Уровень частоты распространенности ВИЧ среди беременных
женщин в Таджикистане.
3.2. Частота распространенности ВИЧинфекции среди беременных женщин в различных регионах Таджикистана.
3.3. Частота распространенности ВИЧинфекции среди беременных женщин, принадлежащих к различным группам уязвимости ВИЧ.
3.4. Уровень рождаемости детей женщинами Таджикистана, инфицированными ВИЧ
3.5. Частота случаев беременности и е завершение у женщин, имеющих различный ВИЧ статус.
3.6. Характеристика намеренности иметь беременность среди женщин с различным ВИЧ статусом.
ГЛАВА IV. САНИТАРНАЯ ПРОСВЕЩЕННОСТЬ
ЖЕНЩИН И ВРАЧЕЙ АКУШЕРОВГИНЕКОЛОГОВ
В АСПЕКТЕ ВИЧСПИД.
4.1. Условия профилактики ВИЧинфекции в период беременности.
4.2. Оценка эффективности профилактики ВИЧинфицированности ребенка в различных регионах Таджикистана
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СЛИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
УКАЗАТЕЛЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
АНТЕНАЛЬНЫЙ ПЕРИОД
ЗДВ
ИНТРАНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД
ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД
АСТС
СИ
ВОЗ
азидотимидин
период беременности до родов
антиретровирусный зидовудин
иммунный блоттинг
период родов
инфекции, передаваемые половым путем
период от недель беременности до седьмых суток жизни ребенка
Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом
группа клинических испытаний по СПИДу
Центр по контролю за болезнями, США
маркер Тлимфоцитов хелперов
программа организации объединенных наций по ВИЧСПИДу
Всемирная оранизация здравоохранени я
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность


Кроме того, она связана с состоянием матери и некоторыми другими обстоятельствами, снижаясь при химиопрофилактике противовирусными препаратами, санации родовых путей, извлечении ребенка путем кесарева сечения и при отмене грудного вскармливания [Иоаниди Е. А., Морозова H. A., ]. Следует отметить, что решение названных задач, сопровождаясь психологической проблемой ВИЧ-инфицированных беременных, подталкивает их делать аборт, якобы для уменьшения числа источников инфекции, больных СПИДом детей, сирот, в случае смерти матери от СПИДа. Первышева Е. При этом отношение женщин к своим репродуктивным функциям до и после установления диагноза ВИЧ-инфекции различается. Большое соответствующее значение на сё исход имеет тщательное и квалифицированное консультирование, ознакомление с правилами защиты от ВИЧ. Соколова Е. В., Покровский В. В., ]. Тем самым, можно добиться их согласия на сохранение беременности с до %, что не является пределом, причем к этому может привести дальнейшее повышение уровня медико-санитарного обслуживания в родовспомогательных учреждениях. Карпушкина A. B. и соавт. В Республике Таджикистан до настоящего времени отсутствует унифицированная практика ведения ВИЧ-инфицированной беременной женщины и профилактики инфицирования ее будущего ребенка. Между тем, передача ВИЧ имеет свои регионально-территориальные особенности и закономерности. Определение их роли крайне необходимо для научного обоснования мероприятий по защите в целом населения страны от эпидемии ВИЧ/СПИДа. ВИЧ в Республике Таджикистан. Установить возможность возникновения беременности, частоту абортов и родов, а также оценить их уровень знаний о ВИЧ-инфекции среди женщин с различным ВИЧ-статусом. Выявить влияние работников лечебно-профилактических учреждений на вероятность беременности и родов у женщин с положительным ВИЧ-статусом. При дозорном эпидемиологическом наблюдении за ВИЧ-инфекцией в Республике Таджикистан выявлен неуклонный рост заболеваемости женщин в регионах с относительно низким уровнем социально-экономического развития. Установлены недостатки и упущения в профилактике «вертикальной» передачи ВИЧ, обусловленные уровнем знаний населения репродуктивного возраста, прежде всего женщин, а также влияние работников родовспомогательных учреждений на уровень частоты беременности у женщин с положительным ВИЧ-статусом. Дана оценка эффективности консультирования и лечения беременных женщин, от гинекологических заболеваний. Показана возможность противодействовать ВИЧ-инфекции путем совершенствования профессионализма медицинских работников при проведении комплекса мер профилактики «вертикальной» передачи ВИЧ. Полученные результаты имеют приоритетное значение для науки, и важны для практики здравоохранения в направлении достижения целей развития тысячелетия. Разработаны усовершенствованные рекомендации по оказанию медицинских услуг беременным женщинам, включая их обследование на антитела к ВИЧ, обучение по проблеме ВИЧ-инфекции школьников и студентов, а также обучение специалистов на курсах повышения квалификации. Кроме того, материалы исследования использованы при разработке программы по противодействию эпидемии ВИЧ/СПИДа в Республике Таджикистан на период - гг. ВИЧ, учета, медицинского обследования ВИЧ-инфицированных и профилактического наблюдения за ними и пособии для работников медицинских учреждений по эпидемиологии, клинике и профилактике ВИЧ/СПИД. Названные материалы используются в работе Республиканского центра по профилактике и борьбе со СНИД, его территориальных филиалов при проведении учебных циклов для врачей, в том числе на выездных семинарах. Внедрение полученных результатов. Национальный протокол по предоставлению помощи и лечения при ВИЧ/СПИД в Республике Таджикистан, год. Закон Республики Таджикистан «О противодействии вирусу иммунодефицита человека и синдрому приобретенного иммунодефицита», год. Национальные ключевые и дополнительные показатели, год. Приказ Министерства здравоохранения Республики Таджикистан № от февраля года об открытии пунктов доверия для ПИН в Республике Таджикистан. Приказ Министерства здравоохранения Республики Таджикистан №9 от г. О пилотном внедрении клинического протокола но ППМР в Л1ТУ». ТГМУ - гг. ДЭН), май и гг. Республики Таджикистан, г.