Научное обоснование мер обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в отношении ассоциированных с водой кишечных антропонозов в динамически меняющихся условиях региона Севера Запа

• Автор: Устюжанин, Юрий Викторович
• Шифр специальности: 14.00.30
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 0 с. : 393 ил.

Особенности эпидемического процесса при шигеллезах в разные периоды социальноэкономического развития региона Севера
этиологической структуре Б. К тому же Н. И. Абрамова Оболенская 1 показала, что в Москве в условиях гарантированного водоснабжения при активном действии пищевого и бытового путей распространения преобладали Б. Аналогичные данные В. А. Майера. В,В. Мефодьева. Л.А. Майер 5 показали, что в условиях Крайнего Севера Западной Сибири с водоснабжением из открытых водоемов и подачей воды без очистки и обеззараживания в ,6 доминировала ДФ. В научной литературе накоплен большой фактический материал о роли водного фактора в эпидемиологии ДФ как при острых эпидемических вспышках 5, 7, 1, так и при хроническом действии водного фактора 5, 0. СБ. Омой е1 а1. Э. Лехпеп, в горных затопленных городах Тайваня в августеоктябре г. Выделенные штаммы были идентичны ранее изолированным штаммам Б. Пехпеп одинаковый плазмидный профиль. Это указывает на эпидемическое распространение 8. Лехпеп в данном районе.


Пехпеп, заболеваемость этим шигеллезом была в раз выше, чем в Нарьяп Маре, благополучном по водоснабжению. Ю.П. Солодовников 3 считает, что более высокая вирулентность З. Б яоппе1 обеспечивает их широкую циркуляцию в инфекционных дозах, вызывающих заболевание людей, даже на фоне невысокой активности водного фактора, тогда как менее вирулентные Б. Заражающая доза в. Заражающая доза этих шигелл слишком велика для того, чтобы быть реальной при многократном разведении их концентрации в водной среде. Практический опыт расследования вспышек и крупных эпидемий кишечных инфекций свидетельствует о том, что водные вспышки ДЗ не являются объективной реальностью. При глубоком анализе первоначально диагностированные в качестве водных эпидемии и вспышки ДЗ оказывались типичными пищевыми вспышками и эпидемиями, связанными, как правило, с инфицированным молоком и молочными продуктами или продуктами, приготовленными с их использованием, а также с самодельным компотом в организованных коллективах детского и реже взрослого населения. Так называемые водные вспышки ДЗ во всех случаях отличались двумя, не присущими водным вспышкам эпидемиологическими характеристиками. Вопервых, они были моноэтиолотческими вызывались только шигеллами Зонне. И, вовторых, они протекали по типу тяжелейшей пищевой токсикоинфекции, развивающейся только при попадании в организм супердозы возбудителя, требующей его интенсивного предварительного в пищевых субстратах накопления. В таких случаях без сомнения идет речь не о водных, а о пищевых вспышках и зпидемиях.