Клинико-эпидемиологическое обоснование применения вакцины "ГЕП-А+В-ин-ВАК" для профилактики гепатитов А и В

• Автор: Гордецкая, Елена Львовна
• Шифр специальности: 14.00.30
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 129 с. : 11 ил.

1.1. Эпидемиология вирусного гепатита А распространенность, возрастная структура,
источники и пути передачи инфекции
1.2. Эпидемиолог ия вирусного гепатита В распространенность, источники и пути передачи
инфекции
1.3. Клиникоэпидемиологические особенности острого вирусного гепатита А на фоне НВУ инфекции
1.4. Отдельные иммунологические аспекты
активной иммунизации.
1.5. Характеристика вакцинных препаратов для профилактики вирусного гепатита А
1.6. Характеристика вакцинных препаратов для профилактики вирусного гепатита В
ГЛАВА 2. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Эпидемиологические методы исследования
2.2. Объект исследования.
2.3. Клиникоанамнестические методы исследования.
2.4. Параклинические методы исследования.
2.4.1. Гематологические исследования.
2.4.2. Биохимические исследования
2.4.3. Серологические методы исследования
2.4.4. Иммунологические исследования.
2.5. Статистические методы.
ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.
3.1. Эпидемиологическая характеристика
вирусных гепатитов А и В в Томской области
3.1.1. Эпидемиологическая характеристика
вирусного гепатита А вТомской области
3.1.2. Эпидемиологическая характеристика
вирусного гепатита В вТомской области
3.2. Результаты оценки безопасности
и иммунологической эффективности вакцины ГЕПАВинВАК.
3.2.1. Результаты оценки реакто ген ности вакцины ГЕПАВинВАК.
3.2.2. Результаты оценки иммунологической
эффективности вакцины ГЕПАВинВАК.
3.2.3. Безопасность вакцины ГЕПАВинВАК.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


До настоящего времени маркером выделения вируса являлось обнаружение в фекалиях. При определении методом ИФА, пик экскреции чаще регистрируется за 0 дней до первых клинических проявлений заболевания, после появления желтухи
определяется у больных 8. По данным Т. Н. Быстровой, при тестировании сывороток крови и фекалий больных ГА на первой неделе желтушного периода методом ПЦР, РНК ВГА был выявлен в , 7 случаев. При динамическом наблюдении больных, через 3 недели РНК ВГА определялась у из них в фекалиях, тогда как АГ ВГА определялся у 3 человек. При обследовании серонегативных лиц, контактировавших с больными ГА, РНК ВГА в фекалиях выявлена в ,5 случаев 0. Основным механизмом передачи ГА является фекальнооральный, реализующийся бытовым, водным либо пищевым путем. Значимость различных путей передачи на разных территориях не одинакова. В России случаи спрорадической заболеваемости связаны в основном с контактнобытовым путем инфицирования. Водные вспышки ГА, регистрирующиеся в настоящее время, напрямую связаны с состоянием водопроводноканализационной системы в регионах 6, 4. Так в РостовенаДону описывают увеличение доли водного пути передачи до , что подтверждается различными исследованиями воды на колифаги из распределительной сети питьевой воды города 3 Чаще регистрируются ограниченные пищевые вспышки ГА. Описаны пищевые вспышки ГА, связанные с употреблением свежезамороженной клубники, сырых устриц, зеленого лука, листового салата и др. Одна из последних была описана в Шанхае в г. Подобные крупные вспышки отмечались в е и е годы в Европе и США , 8, 7.