Особенности посттрансплантационного периода у больных гемобластозами при использовании миелоаблативных и немиелоаблативных режимов кондиционирования

• Автор: Головченко, Регина Александровна
• Шифр специальности: 14.00.29
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 146 с. : 4 ил.

Глава 1. Обзор литературы. Основные аспекты использования немиелоаблативных режимов кондиционирования в практике трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток больным гсмобластозами. Глава 2. Клиническая характеристика пациентов в группе аутологичных трансплантаций стволовых клеток. Клиническая характеристика пациентов в группе аллогенных трансплантаций стволовых клеток. Методы статистической обработки. Глава 3. Оценка качества жизни больных гемобластозами в группе аутологичных трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток с использованием миелоаблативных и немиелоаблативных режимов кондиционирования. Глава 4. Ранние осложнения аллогенных трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток больным гемобластозами с использованием
До настоящего времени в литературе не существует единого мнения о частоте бактериальных инфекций после НМА РК при алло ТСК. В исследовании i . По данным исследователей из Сиэтла, бактериемия наблюдалась у пациентов, что зависело от типа трансплантации родственные или неродственные 0, 3.


При ТСК от
серопозитивного донора серонегативному реципиенту в среднем у происходит инфицирование, и у развивается генерализованная инфекция. Уровень смертности от ЦМВпневмонии как в ранний, так и в поздний посттрансплантационный период составляет до . При аутоТСК серопозитивному пациенту, у происходит реактивация вируса, и у может возникнуть клиническая картина инфекции. При использовании трансплантата от серонегативного донора сероиегативному реципиенту, риск цмв составляет , , 0. При аутологичных ТСК серопозитивному пациенту, использование очищенного трансплантата повышает риск развития ЦМВинфекции до и более 6, что обычно наблюдается в период до приживления трансплантата. У ЦМВсеропозитивных реципиентов алло ТСК как при миелоаблативных, так и немиелоаблативных РК частота развития ЦМВинфекции схожа, но при НМД РК по данным шапзБ С. В настоящее время оптимальным подходом к лечению ЦМВинфекции считается проведение профилактики в группе риска и назначение терапии до начала клинических проявлений с использованием препаратов ганцикловир, цитотект , , 7. В исследовании МоНу М. НМД режимы сопровождаются большей частотой развития цитомегаловирусной инфекции, что требует неоднократных и длительных госпитализаций реципиентов. В исследовании Негтепьеп В. Тклеток трансплантата, активная ЦМВ инфекция встречается чаще, и ранняя активная ЦМВинфекция протекает тяжелее , 7. Основными факторами, обуславливающими развитие ЦМВинфекции, являются также тип трансплантации, наличие РТХ и использование иммуносупрессивных препаратов для ее лечения , , .