Домашне лечение и качество жизни больных гемофилией

• Автор: Лопатина, Елена Геннадьевна
• Шифр специальности: 14.00.29
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 100 с. : 29 ил.

Введение. Актуальность работы. Гемофилия относится к группе наследственных геморрагических диатезов, проявляющихся фенотипически отсутствием или снижением уровня плазменных факторов свертывания крови VIII при гемофилии А, IX при гемофилии В. Распространенность гемофилии А составляет 1 0, гемофилии В 0 новорожденных мальчиков Баркаган З. С., Плющ О. П. и соавт. СК. Т и соавт. За рубежом в последние лет основным методом лечения гемофилии является заместительная терапия препаратами факторов свертывания крови в домашних условиях . Плющ О. П. и соавт. В году в Центре гемофилии Гематологического научного Центра II ГНЦ II организовано Домашнее лечение 9 больных с тяжелой формой гемофилии А и В. В работе представлены результаты исследований Домашнего лечения с разработкой критериев включения больных, принципов обучения и индивидуального подбора доз, а также динамического наблюдения в процессе терапии. В настоящее время, современный подход к гемостатической терапии основан на изучении фармакокинетических особенностей каждого отдельного пациента, с определением доз и кратности введения при различных клинических ситуациях i А и соавт.


Исследования в этой области продолжаются, и мы, в свою очередь, попытались разработать индивидуализированный подход к каждому пациенту с помощью фармакокинетических исследований. Фармакокинетика это изучение адсорбции, распределения, метаболизма и выведения лекарственных препаратов, в том числе препаратов факторов свертывания крови, которые вводятся внутривенно, минуя период адсорбции и первичное выведение, то есть являются полностью биодоступными. Распределение связано с дозой и объемом лекарственного средства, эта фаза наиболее интересна клиническим специалистам, осуществляющим лечение пациентов с гемофилией. Восстановление активности фактора i viv v, и, следовательно, гемостатический эффект, зависит от распределения препарата в организме больного. Фаза элиминации, напротив, определяет поддерживающие дозы и режим профилактики. С середины х годов, с бурным развитием препаратов факторов свертывания крови, возникла необходимость упорядочения методов определения фармакокинетических параметров. В году итальянская рабочая группа разработала правила проведения исследований препаратов факторов свертывания крови в соответствии с методом ii i, которые в дальнейшем подверглись доработке и внедрению в практику , , , , . Были предложены камерный и независящий от модели i методы , , . В результате дальнейших исследований были выявлены некоторые преимущества независящего от модели метода, в частности, простота математической обработки данных. Тем не менее, некоторые группы исследователей предпочитают камерный метод.