Эффективность и токсичность трех режимов стероидной терапии в индукции ремиссии острого лимфобластного лейкоза у детей

• Автор: Сухачева, Марина Васильевна
• Шифр специальности: 14.00.29
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 87 с. : 2 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Цель и задачи исследования
Научная новизна.
Практическая значимость.
Глава 1. Обзор литературы.
Глава 2. Материалы и методы исследования.
Глава 3. Ранний ответ на терапию и уровни достижения ремиссии при трех режимах стероидной терапии в индукции ОЛЛ
Глава 4. Органная токсичность, инфекционные осложнения и выполнимость индукции при трех режимах стероидной терапии в индукции ремиссии ОЛЛ у детей
Глава 5. Обсуждение полученных результатов.
Выводы.
Практические рекомендации
Список опубликованных работ
Список литературы


ИНДУКЦИОННАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ. Лейкозы гетерогенная группа опухолевых заболеваний с первичной локализацией патологического процесса в костном мозге. Острый лимфобластный лейкоз ОЛЛ является самой распространенной опухолью кроветворной ткани, возникающей в детском возрасте. Уровень заболеваемости ОЛЛ составляет 3,3 4 случая на 0 тыс. До открытия первых препаратов, приводящих к достижению ремиссии при ОЛЛ кортикостероидов и антагонистов фолиевой кислоты этот диагноз был равносилен смертельному приговору, помощь больным носила только симптоматический характер. Применение первых схем индукционной химиотерапии дало возможность увеличить 5летнюю выживаемость у детей до . Дальнейший прогресс был достигнут в конце х годов в США, когда были разработаны основные принципы химиотерапии ОЛЛ у детей , , , которые включают индукцию ремиссии преднизолоном и винкристином, применение 6меркаптопурина и метотрексата для поддерживающей терапии в ремиссии, использование эндолюмбального введения метотрексата и краниального облучения для профилактики нейролейкемии. Эти принципы стали основой для создания первых программ химиотерапии ОЛЛ у детей. К концу х годов стало ясно, что с помощью такой терапии удалось достигнуть значительного увеличения выживаемости до . К концу х годов прошлого столетия Западной Европе, США удалось достичь 5летней безрецидивной выживаемости при ОЛЛ у детей. Эти замечательные результаты неразрывно связаны с работой немецкой группы ВБМ в рамках рандомизированных клинических исследований.