Плазмаферез в ранней терапии синдрома полиорганной недостаточности после операции на сердце и магистральных сосудах

• Автор: Порешина, Светлана Александровна
• Шифр специальности: 14.00.29
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 98 с. : 18 ил.

1. Применение плазмафереза в комплексной терапии и профилактике развития синдрома полиорганной
недостаточности обзор литературы.
1.1 Патофизиологические аспекты синдрома полиорганной недостаточности
1.2 Экстракорпоральные методы в коррекции нарушений
гомеостаза пациентов в послеоперационном периоде
2. Материалы и методы.
3. Характеристика основных клинико лабораторных параметров при проведении плазмафереза в первые часы после оперативного вмешательства.
3.1 Динамика уровня интерлейкинов 6, 8 и в течение
первых послеоперационных суток
3.2 Результаты исследования средних молекул,
показателей перекисного окисления липидов и антиоксидантной активности
3.3 Параметры биохимического анализа крови.
4 Характеристика основных клинико лабораторных параметров
при проведении плазмафереза через часов после оперативного вмешательства.
4.1 Динамика уровня интерлейкинов 6, 8 и в течение
первых послеоперационных суток
4.2 Результаты исследования средних молекул,
показателей перекисного окисления липидов и антиоксидантной активности
4.3 Параметры биохимического анализа крови
5. Обсуждение
Приложение 1 Схема проведения плазмафереза.
Приложение 2 Протокол проведения плазмафереза
Выводы.
Практические рекомендации
Литература


Параметры биохимического анализа крови
5. Приложение 1 Схема проведения плазмафереза. Выводы. Литература. Глава 1. В настоящее время плазмаферез является одним из самых распространенных методов экстракорпоральной детоксикации, используемых в клинике. СПОИ относится к числу серьезных осложнений, развивающихся в послеоперационном периоде, являясь основной причиной смерти, больных в отделениях реанимации хирургических стационаров. Большинство авторов под СПОН понимают тяжелую неспецифическую стрессреакцию организма с недостаточностью двух и более функциональных систем, обусловленную универсальным поражением всех органов и тканей организма агрессивными медиаторами критического состояния с переменным преобладанием симптомов той или иной органной недостаточности. При недостаточности 2х систем органов летальность составляет около , 3х и. У пациентов, перенесших кардиохирургические операции, летальность при развитии СПОИ превышает . По данным литературы, тяжелые осложнения при проведении кардиоваскулярных операций возникают в 3 5 случаев. Как правило, это развитие циркуляторных расстройств во время и после операции, длительный период искусственного кровообращения, синдром массивной кровопотери и гемотрансфузии, острый внутрисосудистый гемолиз, синдром, острого повреждения легких СОПЛ, респираторный дистресссиндром взрослых РДСВ, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания ДВС синдром. СВО это мультифакторная реакция, включающая как плазменные, так и клеточные компоненты.