Цитомегаловирусная инфекция при аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток

• Автор: Овсянникова, Мария Александровна
• Шифр специальности: 14.00.29
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 102 с. : 40 ил.

Содержание
Введение
Глава I. Обзор литературы Цитомегаловирусная инфекция при аллогенной
трансплантации гемопоэтических стволовых клеток
Глава II. Методы исследования и характеристика пациентов
Глава III. Частота развития цитомегаловирусной инфекции у пациентов после
аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток
Глава IV. Основные клинические проявления цитомегаловирусной инфекции у пациентов после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых
клеток
Глава V. Связь ранней цитомегаловирусной инфекции с острой и хронической
реакцией трансплантат против хозяина
Глава VI. Частота развития и особенности течения цитомегаловирусной
инфекции в позднем посттрансплантационном периоде
Глава VII. Связь цитомегаловирусной инфекции с другими
инфекционными осложнениями, течением основного заболевания и
выживаемостью у пациентов после аллогенной трансплантации
гемопоэтических стволовых клеток
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список сокращений
Список литературы


ТГСК от неродственных доноров с применением АЛГ и выявили, что трехлетняя выживаемость серопозитивных пациентов существенно ниже по сравнению с серонегативными пациентами , кроме того риск фатальных осложнений, связанных с лечением, в этой группе пациентов в 3 раза выше против . При этом в группе серопозитивных пациентов летальность, связанная с лечением, практически не различалась в случае реактивации ЦМВИ и при ее отсутствии и соответственно. В последнем случае летальность была обусловлена веноокклюзионной болезнью, сепсисом, тяжелыми кровотечениями, грибковыми инфекциями. Таким образом исследователи показали, что серопозитивность реципиента является самостоятельным неблагоприятным прогностическим фактором, несмотря на проведение превентивной терапии и даже при отсутствии реактивации ЦМВИ. Так же отмечено, что при проведении аллоТГСК серопозитивным пациентам от серопозитивных доноров общая выживаемость была выше, чем в случае серонегативности донора против , а реактивация ЦМВИ развивалась реже против . Много исследований посвящено влиянию серологического статуса донора на течение посттрансплантационного периода и исход аллоТГСК у реципиента. Показано, что при проведении аллоТГСК серопозитивному реципиенту от серонегативного донора частота реактивации ЦМВИ и ее манифестных форм выше, чем при аллоТГСК от серопозитивного донора i . Установлено, что серопозитивность донора способствует более быстрому восстановлению ЦМВспецифического Тклеточного иммунитета и, следовательно, снижению риска развития манифестных форм ЦМВИ i К. ТГСК для серопозитивных реципиентов ГСК, включенных в регистр Европейской группы трансплантации костного мозга ЕВМТ.