Т-клеточная клональность в диагностике лимфопролиферативных заболеваний

• Автор: Сидорова, Юлия Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.29
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 78 с. : 18 ил.

1.1. Строение Тклеточных рецепторов и их генов. Этапы развития Тклеток, перестройки генов Тклеточных рецепторов. Субпопуляции Тклето к.
1.2. Основные методы диагностики Тклеточной клональности
1.2.1. Определение Тклеточной клональности методом ПЦР.
1.2.2. ПЦР диагностика Тклеточной клональности по реарранжировкам уцег.и Т клеточного рецептора. Электрофоретические методы
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. Чувствительность метода
3.2. Критерии интерпретации результатов РСЯБЗСРТСКу.
3.3. Секвенирование ПЦР продуктов.
3.4. Частота использования V генов 1, 2, 3 и 4 семейства в клональных перестройках генов Тклсточного рецептора.
3.5. Здоровые доноры. Определение Тклеточной клональности методом РСИЗЗСРТСЯу.
3.6. Тклеточные линии. Определение Тклеточной клональности методом РСЯЗЗСРТСКу.
3.7. Выявляемость Тклсточной клональности методом РСЯЗБСРТСКу при Тклеточных лимфомах и лейкозах.
I
3.8. Зависит ли выявление клональной реарранжировки при Тлимфобластных лейкозахлимфомах от степени зрелости опухолевых Тклеток
3.9. Какой клинический материал надо исследовать.
3 Определение эффективности терапии, контроль ремиссии методом при Тклеточных лимфомах и лимфосаркомах
3 Нелегитимные i перестройки генов Тклеточного рецептора. Определение клональности при В клеточных опухолях
3 Определение Тклеточной клональности методом при лимфогранулематозе.
3 Определение Тклеточной клональности методом при реактивных неопухолевых процессах и гематологических синдромах
3 Определение Тклеточной клональности при острых инфекционных процессах методом .
3 Характерные черты опухолевых и реактивных клонов, выявленных
методом
Глава 4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Глава 5. Практические рекомендации для врачей
Глава 6. ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Определить специфичность метода и ограничения в его использовании. Сформулировать показания и практические рекомендации для врачей к определению Тклеточной клональности методом ПЦР. Доказана эффективность молекулярногенетического метода определения Тклеточной клональности, выявлены оптимальные условия проведения метода, ограничения в его использовании, сформулированы критерии интерпретации результатов и практические рекомендации для врачей. Метод апробирован на большом количестве материала, в работу включены не только пациенты с опухолевыми лимфопролиферативными заболеваниями Т и В клеточной природы, но также обширная группа сравнения пациенты с реактивными нсопухолевыми заболеваниями и гематологическими синдромами, здоровые люди. Показана возможность использования метода полимеразной цепной реакции для проведения дифференциального диагноза между реактивными и опухолевыми Тклеточными лимфопролиферациями, определения принадлежности опухолевых клеток к В и Тклеточной линии, диагностики лимфобластных лейкозов, контроля ремиссии Тклеточных опухолей. Полученные данные свидетельствуют о необходимости включения метода определения Тклеточной клональности в протоколы обследования пациентов с лимфопролиферативными заболеваниями. Метод определения Тклеточной клональности при помощи полимеразной цепной реакции внедрен в практику и вошел в протоколы обследования больных в Гематологическом Научном Центре РАМИ ГНЦ РАМН. Метод был также востребован в других клиниках г. Москвы. Материалы работы изложены на декаднике Гематологического Научного Центра РАМН .