Влияние поражения костного мозга на клинико-лабораторные особенности неходжкинских лимфом

• Автор: Живописцева, Алия Мирзаевна
• Шифр специальности: 14.00.29
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 143 с. : 13 ил.

1.1 Современная классификация неходжкинских лимфом
1.2 Представления о прогностических факторах у больных неходжкин
скими лимфомами
1.3 Поражение костного мозга у больных неходжкинскими лимфомами
Глава 2. Общая характеристика больных и методы исследования
2.1 Характеристика обследованных больных.
2.2 Методы исследований
2.3 Алгоритм диагностики неходжкинских лимфом
2.4 Методы математической обработки результатов исследования
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1 Характеристика поражения костного мозга у больных неходжкинскими лимфомами
3.2 Характеристика клинических и лабораторных показателей у боль
ных индолентными неходжкинскими лимфомами с поражением и без поражения костного мозга.
3.3 Характеристика клинических и лабораторных показателей у боль
ных агрессивными неходжкинскими лимфомами с поражением и без поражения костного мозга.
3.4 Влияние поражения костного мозга на эффективность терапии первой линии у больных неходжкинскими лимфомами.
3.5 Влияние поражения костного мозга на показатели выживаемости у больных индолентными неходжкинскими лимфомами
3.6 Влияние поражения костного мозга на показатели выживаемости у
больных агрессивными неходжкинскими лимфомами.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Многочислен
ные исследования показали, что наиболее информативными параметрами, отражающими реакцию организма больного на неопластический процесс, являются, наряду с общесоматическим статусом, симптомы опухолевой интоксикации так называемые Всимптомы, снижение уровня гемоглобина 0гл и альбумина сыворотки гл , что, вероятно, связано с секрецией цитокинов опухолевыми клетками или иммунокомпетентными клетками пациента в ответ на опухолевый рост 5. Некоторые параметры, связанные с объемом опухолевой массы и пролиферативной активностью лимфомы, также помогают прогнозировать результат. Это стадирование по системе , размер пораженных лимфатических узлов, количество экстранодальных поражений, уровень сывороточной ЛДГ и ргмикроглобулина , 0. Стадия заболевания является точным и независимым прогностическим фактором при IV стадии заболевания выживаемость ниже, а риск рецидива выше, чем при I стадии. Наличие более, чем одного экстранодальиого поражения, обычно связано с худшим прогнозом, особенно, по мнению ряда исследователей, при диффузной Вкрупноклеточной и фолликулярной лимфомах , . Неблагоприятен прогноз у пациентов со значительным максимальным размером опухолевой массы , причем этот показатель варьирует от 5 до см в различных исследованиях , , 4, 5. Повышение уровня ЛДГ ухудшает прогноз при всех типах лимфом и, возможно, является факгором риска развития рецидива в течение 3 лет после достижения полной ремиссии . ЛДГ, как фактор риска развития рецидива . Распознавание определенных гистологических подтипов лимфом может также иметь прогностическое значение.