Клинико-иммунологическое обоснование применения циклоферона в комплексном лечени больных хроническим миелолейкозом

• Автор: Ханова, Майя Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.00.29
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 118 с. : 12 ил.

Глава 1. Иммунокорригирующая терапия хронического миелолейкоза Глава 2. Глава 3. Глава 4. Отдаленные результаты включения циклоферона в комплексную терапию больных ХМЛ. С иммунными нарушениями связывают риск развития рака у больных мисло и лимфолейкозами Бергольц В. М. и соавт. Никитин Д. О., . Этот дисбаланс усиливается на фоне повторных курсов химиотерапии, при прогрессировании лейкозного процесса Голосова Т. В. и соавт. С. А, . Одним из наиболее распространенных и опасных проявлений токсичности цитостатиков является миелотоксичность. Данное действие цитостатиков реализуется как через прямые механизмы воздействие на клетки предшественники гемопоэза, так и через непрямые повреждение стромы костного мозга, взаимодействие с ростовыми факторами, выработка антител на мембраносвязывающиеся препараты. Следствием повреждения гемопоэза является снижение числа эффекторных клеток в периферической крови Птушкин В. В.,. В структуре инфекционных осложнений преобладают заболевания бактериальной природы фолликулярная ангина, острый гайморит, острый мезотимнанит, бронхопневмонии, рожистое воспаление и острые вирусные инфекции Абдулкадыров , Гусева С.


Д. Серова у больных ХМЛ наблюдали увеличение частоты встречаемости антигенов А, В, В. ХМЛ, причем экспрессия его была более выраженной у больных с РЬхромосомой. При ХМЛ гиперплазия клеток опухолевого субстрата в костном мозге приводит к значительному уменьшению содержания предшественников лимфопоэза и нормального ростка мислопоэза. Циркуляция в крови большого количества клеток опухолевого субстрата обусловливает дефектность сегментоядерных нейтрофилов, снижение миграционной способности которых к очагу воспаления играет определенную роль в замедлении контакта нейтрофила с микроорганизмами, что создает предпосылки для развития инфекционного процесса Блиндарь В. Н., Зубрихина V, Михайлова И. II. Учитывая повышенную чувствительность больных ХМЛ к инфекциям, проводились исследования НСТтеста. У больных ХМЛ наблюдается уменьшение способности сегментоядерных нейтрофилов восстанавливать НСТ Гусева С. А., Тищенко Л. М., Асадов И. Д., Нумерова Л. С., Гусева С. А., Федько , . Отчетливое снижение показателей спонтанной и стимулированной пробы в тесте у больных ХМЛ отмечают В. И. Шардаков и соавт. Наиболее важным фактором риска развития инфекционных осложнений является глубина нейтропении. Тяжелая нейтронсния может осложниться инфекциями, которые в свою очередь могут привести к летальному исходу у потенциально излеченного больного. Также нсйтропсния может потребовать удлинения промежутков между циклами химиотерапии или уменьшения доз, и тем самым эффективность лечения будет снижена Сакаева Д. Д., .