Состояние системы гемостаза у доношенных новорожденных с задержкой внутриутробного развития

• Автор: Курдеко, Ирина Валерьевна
• Шифр специальности: 14.00.29
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Барнаул
• Количество страниц: 131 с. : 8 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ. ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. Конечный этап свертывания крови. Фибринолитическая система крови новорожденных. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Методы исследования системы гемостаза. Дизайн исследования. ГЛАВА 3. Характеристика показателей системы гемостаза у доношенных новорожденных с ЗВУР. Система гемостаза у доношенных новорожденных с ЗВУР без клиники геморрагического синдрома группа А. Вопервых, сравнительно небольшим объемом крови для проведения исследования вовторых, изменяющимися в динамике возрастными нормативами гемостазиологических тестов втретьих, недостаточной оснащенностью лечебнопрофилактических учреждений аппаратной базой, а также недостатком методической литературы в этой области. Кроме того, инвазивное обследование здоровых новорожденных детей ограничено этическими и юридическими рамками. Основной особенностью свертывающей системы крови у новорожденных является более низкий, чем у взрослых, уровень витамин Кзависимых факторов свертывания II, VII, IX и X при рождении Н.


Н. Бокарев, , поэтому можно предположить, что у новорожденных детей концентрация протеина в плазме так же, как и факторов протромбинового комплекса, снижена в связи с недостатком витамина К. Концентрации же в плазме фибриногена, V и VIII факторов не отличаются от уровня взрослых , i, . Однако имеются отличия в структуре и функции фибриногена. Так называемый фетальный фибриноген содержит повышенное количество сиаловых кислот и имеет более низкую чувствительность к тромбину, что влияет на его взаимодействие с тромбином и проявляется удлинением тромбинового времени А. В. Чупрова, Д. М. Зубаиров, Э. Ф. Старых и др. Также у новорожденных отмечается более низкий, чем у взрослых, уровень факторов контакта XI, XII, прекалликреина и высокомолекулярного кининогена. В частности, концентрация XII фактора составляет от нормы взрослых, нормализация происходит к 4 дню жизни. Содержание XI фактора и прекалликреина составляет , высокомолекулярного кининогена . С низким уровнем XI и XII факторов связано умеренное удлинение активированного парциального тромбоиластинового времени АЛТВ. Нормализация этих факторов происходит к 2 месяцам жизни I. Баркаган, Н. П. Шабалов, . Содержание XI фактора остается сниженным на от уровня взрослых до 6месячного возраста , . Концентрация фактора XIII снижена в два раза но сравнению с показателями у взрослых, но это снижение не приводит к кровоточивости. Его уровень даже в способен обеспечить полную стабилизацию фибрина А. В. Чупрова, I. Баркаган, Т. В. Белоусова, И. В. Андрюшина, .