Синдром артериальной гипотензии у больных с опухолями хиазмально-селлярной области в раннем послеоперационном периоде и алгоритм выбора терапии

• Автор: Попугаев, Константин Александрович
• Шифр специальности: 14.00.28
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 152 с.

Оглавление. Список сокращений 2. Введение . 3. Глава . Синдром артериальной гипотензии у больных с опухолями хиазмальноселлярной области в раннем послеоперационном периоде и алгоритм выбора терапии. Обзор литературы6. Глава II. Материалы и методы исследования . II. 1. Общая характеристика клинических наблюдений . П.2. Характеристика методов исследования . ТТ.З. Метопы интенсивной тепапии .
.4. Методы статистического анализа
.5. Протокол исследования центральной гемодинамики в проспективной группе .
Глава III. Артериальная гипотензия в раннем послеоперационном периоде у больных с опухолями хиазмальноселлярной локализации
Ш. 1. Клиническое состояние больных контрольной и исследуемой групп при развитии артериальной гипотензии и исходы
.2. Гемодинамическнй профиль у больных исследуемой группы результаты инвазивного мониторинга гемодинамики с помощью катетера СванаГанса
.З. Инвазивный и нсинвазивный мониторинг гемодинамики в исследуемой группе. .
II 1.4. Сравнение параметров гемодинамики, мониторируемых в контрольной и исследуемой группах, и межгрупповой анализ .
Глава IV. Интенсивная терапия устойчивой артериальной гипотензии
Заключение 6.
Алгоритм тепапии устойчивой аптепиальной гипотензии. . 0.
Выводы 1.
Практические рекомендации .3.
Приложения . .5.
Список литературы


В условиях нестабильности гемодинамики, необходимости использования симпатомиметических препаратов эта частота измерения не может считаться адекватной и безопасной для пациентов Особую значимость мониторирование артериального давления в режиме реального времени приобретает у больных с нейрохирургической патологией, находящихся в критическом состоянии. Поскольку даже единичные и кратковременные эпизоды артериальной гипотензии ухудшают исход заболевания, например, у больных с ТЧМТ . При проведении интенсивной терапии у этих больных целесообразно ориентироваться на показатели среднего артериального давления 7. Катетеризация легочной артерии. Плавающий катетер легочной артерии, или катетер СванаГанса, применяется в клинической практике с начала х годов и на сегодняшний день его использование является золотым стандартом в проведении инвазивного мониторинга центральной гемодинамики у больных, находящихся в критическом состоянии 7 рис . Эта методика позволяет оценить насосную функцию сердца, сосудистый тонус, уровень волемии и кислородный статус. Насосная функция сердца. Непосредственно насосная функция оценивается при измерении сердечного и ударного индекса. Косвенными показателями служат индексы работ желудочков и отделов сердца. В основе измерения сердечного выброса с помощью катетера СванаГанса лежит принцип термодилюции. При этом происходит охлаждение крови. Термистор, находящийся дистальне места введения раствора, регистрирует температуру крови. СВТаТЬхУхКсТк, где Та температура до введения раствора, ТЬ температура после введения раствора, V объем введенного раствора. ГГсИ изменение температуры соотнесенное со временем.