Птериональный keyhole-доступ в хирургии интракраниальных аневризм

Птериональный keyhole-доступ в хирургии интракраниальных аневризм

Автор: Колотвинов, Владимир Сергеевич

Шифр специальности: 14.00.28

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2004

Место защиты: Санкт-Петербург

Количество страниц: 132 с. 35 ил.

Артикул: 4061663

Автор: Колотвинов, Владимир Сергеевич

Стоимость: 250 руб.

Глава I. Глава II. Методика оперативного вмешательства Глава III. ПТЕРИОНАЛЬНЫЙ КЕУНОЬЕ ДОСТУП В ХИРУРГИИ ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ АНЕВРИЗМ
3. Множественные аневризмы
В настоящее время чаще всего используется птериональный доступ с раскрытием сильвиевой щели, предложенный М. О.УьаП для оперативного лечения аневризм различных отделов виллизиева круга , , 1, 5, 6, 7, 8, 1. Из этого доступа возможно выключение аневризм каротидного бассейна не только на стороне выполнения операции, но и на противоположной, что оправдано в некоторых случаях при множественных и каротидноофтальмических аневризмах 7, 8, , , , , , , , 8, 6, 3. Доступ удобен для выключения аневризм бифуркации и дистальных отделов основной артерии , , 8, 9, 1, 4, 9, 2, 3. В некоторых случаях из такого доступа возможно выключение аневризм вертебробазилярного бассейна, локализующихся с противоположной стороны ,,9. Доступ в нейрохирургии, в том числе и хирургии интракраниальных аневризм, являясь необходимым этапом оперативного вмешательства, нест в себе риск как интраоперационных, так и послеоперационных осложнений.


В последнее десятилетие во многих разделах нейрохирургии отчтливо прослеживается тенденция к применению малоинвазивных методов оперативного лечения. В одних случаях это достигается использованием совершенно новых технологий, в других путм миниатюризации доступов на основе точной диагностики, знаний микроанатомии интракраниальных структур и применения микрохирургической техники 9, , , ,, 5. Используемые в нейрохирургии стандартные краниотомии часто не соответствуют по своему размеру патологическим образованиям, что особенно показательно в хирургии интракраниальных аневризм, где площадь раскрываемых структур головного мозга в несколько раз превышает площадь несущего сосуда и самой аневризмы. Поскольку каждая операция неизбежно сопровождается травматизацией тканей, уменьшение размеров трепанации черепа следует рассматривать как один из путей снижения количества различных внутри и внечерепных осложнений. Лучший способ сохранить структуры мозга неповрежднными не манипулировать на них, а вообще, ещ лучше не открывать их , 7. Этим предотвращается неоправданная тракция вещества мозга. Широкое обнажение мозговой поверхности в течение многих часов, само по себе, для мозга является нефизиологичным и приводит к дополнительной операционной травме, которая в свою очередь может приводить к различным геморрагическим, ишемическим и инфекционным осложнениям. Поэтому, уменьшение объма внемозговых манипуляций при доступах к патологическим образованиям, следует рассматривать как фактор уменьшения операционной травмы вообще. О доступе к интракраниальным аневризмам с применением малой краниотомии впервые сообщил К. Бапо в году 5.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.191, запросов: 198