Внутриносовые эндоскопические методики в диагностике и лечении патологии основания черепа

• Автор: Капитанов, Дмитрий Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.28
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 215 с. : 88 ил.

ГЛАВА I. ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ЭНДОНАЗАЛЬНЫЕ МЕТОДИКИ И ИНТРАОПЕРАЦИОШАЯ НАВИГАЦИЯ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ПАТОЛОГИИ ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Распространенность патологии основания черепа. Основные методики эндоскопической ринохирургии основания черепа. ГЛАВА II. Клиническая характеристика больных с патологией основания черепа. Новообразования основания черепа с распространением в околоносовые пазухи и полость носа. Мукоцеле околоносовых пазух. Методы диагностики и предоперационного обследования. Анамнез, визуальная оценка симптомов, анкетирование и традиционные методы исследования, методы гистологического исследования. ГЛАВА т. Эндоскопическая диагностика назальной ликвореи. Техника вмешательства при расположении ликворной фистулы в крыше решетчатого лабиринта и ситовидной пластинке . Техиика вмешательства при расположении ликворной фистулы в области клиновидной пазухи. Использование пластических материалов для закрытия ликворных фистул. Результаты гистологического исследования тканей области ликворной фистулы основания черепа.


При этом частичное удаление или
установление гистологической природы заболевания с последующей лучевой иили химиотерапией может быть лучшим методом лечения некоторых больных. Хирург в большинстве случаев может прогнозировать объем резекции и послеоперационный исход, основываясь на дооперационных критериях. Ого в свою очередь позволяет четко установить хирургическую цель, снизить операционную травматичность и определить необходимую адьювантную терапию и комплекс последующих реабилитационных мероприятий . Таким образом, ранняя верификация гистологического диагноза наряду с точным определением локализации и распространенности опухолевого процесса необходимы для выбора правильной тактики лечения пациента. Эти принципы в значительной мере определяют современный комплекс лечебных и реабилитационных мероприятий, помогая тем самым избежать ряда ошибок и осложнений. Эндоскопический доступ при доброкачественных опухолях полости носа, околоносовых пазух, носоглотки и орбиты достаточно широко используется в настоящее время. Однако возможности полного удаления таких опухолей с использованием эндоскопической техники ограничены. Одним из распространенных образований, встречающихся в этой области, является инвертированная папиллома. М. i провели ретроспективную оценку рецидивов у пациента. Из больных, прооперированных эндоскопически, рецидив возник у 6 , из пациентов, оперированных экстраназально у . М.i . При этом частота рецидивов составила ,4, в случае применения комбинации эндоскопического и наружного доступов ,2.