Химиотерапия в лечении больных с неоперабельными супратенториальными злокачественными астроцитарными глиомами

• Автор: Аманов, Рустамбек Давранбекович
• Шифр специальности: 14.00.28
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 95 с. : 24 ил.

1.1. Классификация глиом
1.2. Методология клинических исследований
1.3. Хирургия в лечении злокачественных астроцитарных глиом
1.4. Лучевая терапия в лечении злокачественных асгроцитарных глиом
1.5. Химиотерапия в лечении злокачественных астроцитарных глиом Глава 2. Материалы и методы
2.1. Критерии включение больных
2.2. Описание клинического материала
2.3. Описание методик лечения
2.3.1. Стереотаксическая биопсия
2.3.2. Лучевая терапия
2.3.3. Химиотерапия
2.3.4. Молекулярная генетика
2.4. Критерии эффективности лечения
2.5. Оценка токсичности химиотерапии
Глава 3. Результаты химиотерапии и химиолучевого лечения у больных с неоперабельными злокачественными асгроцитарными глиомами
3.1. Общие данные по результатам лечения
3.2. Результаты лечения больных с анапластической астроцитомой
3.3. Результаты лечения больных с глиобластомой
3.4. Морфогенетические харакеристики опухолей
Глава 4. Побочные эффекты химиотерапии и методы их коррекции
4.1. Гсматологическая токсичность
4.2. Негематологическая токсичность
Заключение
Выводы
Список литературы


Опухоли подразделялись на градации от I до IV, от наибольшего содержания к минимальному нормально выглядевшей ткани, с соответствующим увеличением выраженности черт анаплазии в опухолях с более высокой степенью злокачественности. Степени III и IV обе содержали мультиформную глиобластому, что предполагает определенные трудности при попытках разделения этих градаций. В течение многих лет система КетоЬап оставалась основной классификацией глиальных опухолей для патологов и ее влияние продолжает чувствоваться и сегодня, потому что она широко использовалась при обучении патологов и нейропатологов. Тем не менее, эта система не раз критиковалась, в частности изза того, что хорошо дифференцируемые глиомы низкой степени злокачественности и пилоцитарные астроцитомы были включены в одну категорию I степень злокачественности. Сегодня эти опухоли разделены по разным градациям с учетом существующей разницы в их биологическом поведении и прогноза. Далее в некоторых сериях было показано, что сроки выживаемости для больных с глиомами II и III степени злокачественности незначительно отличаются друг от друга. Другие исследования подтвердили, что опухоли I и II степени злокачественности ведут себя сходно то же было показано и для III и IV градаций. Таким образом, применение классификации КегпоИап эффективно лишь в качестве двухступенчатой системы. Согласно этой классификации, пилоцитарные астроцитомы были вынесены в отдельную группу другие астроцитомы на основе наличия гистологических черт анаплазии, распределялись в три группы.