Хирургические аспекты лечения злокачественных опухолей, поражающих основание черепа

• Автор: Таняшин, Сергей Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.28
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 201 с. : 127 ил.

Оглавление
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
История лечения злокачественных опухолей основания черепа
Морфобиологичсские характеристики и классификационные данные основных злокачественных опухолей, поражающих основание черепа
Диагностика злокачественных опухолей, поражающих основание черепа. Основные методы хирургического лечения злокачественных опухолей, поражающих основание черепа.
Реконструктивная хирургия при лечении злокачественных опухолей, поражающих основание черепа
Лучевая и химиотерапия в комбинированном лечении
злокачественных опухолей, поражающих основание черепа.
Глава И. ХАРАКТЕРИСТИКА СОБСТВЕННОГО МАТЕРИАЛА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава III. КЛИНИКОДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ, ПОРАЖАЮЩИХ ОСНОВАНИЕ ЧЕРЕПА
Клинические признаки развития злокачественных опухолей, поражающих основание черепа.
Нейровизуализационные исследования
Предоперационная верификация гистологической структуры опухоли 6 Глава У. РАДИКАЛЬНЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЯХ, ПОРАЖАЮЩИХ ОСНОВАНИЕ ЧЕРЕПА.
Показания и противопоказания к хирургическому лечению злокачественных опухолей, поражающих основание черепа.
Основные виды и методика радикальных хирургических вмешательств при злокачественных опухолях, поражающих основание черепа
Глава . ПАЛЛИАТИВНЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЯХ, ПОРАЖАЮЩИХ ОСНОВАНИЕ ЧЕРЕПА
Показания к паллиативным операциям
Операции удаления уменьшения объема опухоли
Эмболизация сосудов опухоли
Глава I. РЕКОНСТРУКТИВНЫЕ ОПЕРАЦИИ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ ОСНОВ I 1ИЯ ЧЕРЕПА
Использование лоскутов местных тканей
Показания и техника использования островковых лоскутов
Показания и техника использования свободных лоскутов
Глава II. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
Осложнения
Летальность
Результаты лечения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Обызвествление может иметь линейную, дольковую или дугообразную формы, но всегда значительно более выражено чем при хордомах 3. Важную
диагностическую информацию несет визуализация взаимоотношения патологического образования с внутренней сонной и основной артериями. Хонлросаркома при МРтомографии имеет гиподенсивный сигнал в режиме Т1 и резко гнперденсивный в режиме Т2 6. В более половине наблюдений при МРТ отмечается разнородность структуры хондросарком. При этом большая часть исследований показывает, что не были идентифицированы достоверные признаки отличающие изображения хондросарком и хордом 1, 6. При патологических процессах в области пирамиды височной кости, которые представлены в основном эпителиальными опухолями и некоторыми видами сарком, приводящих к узурации костей основания, разрежение КТсигнала в области вершины пирамиды требует более тщательного исследования с шагом сканнирования не более 3 мм , 1, 4. МРтомографпя используется также для визуализации границ опухоли за пределами пирамиды височной кости, например в подвисочную ямку 4. Отсутствие интракраниальной инвазии опухоли и расположение ее только в пределах кости не может свидетельствовать о наличии или отсутствии вовлечения в процесс твердой оболочки, в большинстве случаев это возможно только при шпраоперагивном осмотре 8. В то же время, формирование значимого интракраниального узла, фиксируемого при КТ и МРтомографии, почти всегда означает инфильтрацию твердой оболочки. Дополнительными признаками инфильтрации служат неровное разрушение кости и фестончатость границы опухоли с мозговым веществом.