Варианты течения раннего послеоперационного периода у больных с базальными менингиомами (нейрореанимационный анализ)

• Автор: Алиева, Наиля Анваровна
• Шифр специальности: 14.00.28
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 162 с.

1.1.Современное состояние нейрореанимационного обеспечения раннего послеоперационного периода у больных после удаления базальных менингиом. Стр.
1.2 Патофизиологическая роль лимбикодиэнцефальных отделов мозга в обеспечении гомеостаза и адаптивных реакций организма. Стр.
Глава II. Клиническая характеристика материала и методы исследования. Стр.
Глава III. Варианты клинического течения раннего
послеоперационного периода. Стр.
3.1. Неосложненный вариант течения раннего послеоперационного периода. Стр.
3.2 Осложненный вариант течения раннего послеоперационного периода с отсроченной стабилизацией состояния. Стр.
3.3. Осложненный вариант течения раннего послеоперационного периода с летальным исходом. Стр.
Заключение. Стр.
Выводы. Стр.
Список литературы


Постоянно сопутствующее развитию базальных менингиом вовлечение артерий Вилизиева круга, венозных синусов и связанная с этим хроническая патология сосудов Т. М.Вихерт, А. Г.Коршунов г. Н.А. Дзюбанова, В. Г.Амчеславский с соавт. Э.Б. Сировский, А. Н.Коновалов с соавт. Важная роль в развитиии сосудистого спазма в раннем послеоперационном периоде отводится наличию сгустков крови на основании мозга и продуктам распада гемоглобина. Длительное сужение артерий Виллизиевого круга приводит к значительным структурным изменениям практически всех элементов сосудистой стенки. Отмечается повреждение и слущивание эндотелиального покрытия. Изменения внутренней эластической мембраны характеризуются неравномерностью толщины, отеком, диссоциацией фибриллярного и аморфного компонентов. Среди гладкомышечных клеток артерий отмечается некроз, апоптоз. Кроме того, отмечается пролиферация миоэпителиальных клеток, их миграция в интиму и в сторону адвентиции. Указанные изменения сопровождаются нарушением стенки артерий, изменением их упругоэластических свойств и приводят к значительному уменьшению просвета сосуда ЛебедевВ. В., Крылов В. В., с соавт. В регуляции сосудистого тонуса большое значение отводится олигопептидам, веществам белковой природы . В мозге лимбикогипоталамостволовые структуры продуцируют в больших количествах олигопептиды, среди которых выделяется вазоактивная группа ангиотензин, брачикинин и другие кинины Гусак, г. При патологии диэнцефальных структур происходит разбалансировка выработки вышеназванных пептидов, что может, в свою очередь, привести к сосудистым нарушениям Судаков К. В. , . V , i i X.