Диагностика и хирургическое лечение краниофарингиом у детей. Нейроэндокринные нарушения в до- и послеоперационном периодах

• Автор: Кириченко, Константин Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.28
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 128 с. : 52 ил.

Глава 1. СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ КРАНИОФАРИНГИОМ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Радиологические методы обследования при краниофарингиомах. Гистологические исследования. Исходы оперативных вмешательств. Рецидивирование. Лучевая терапия. Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДИКА ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ. Патоморфологическое исследование. Глава 3. КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА КРАНИОФАРИНГИОМ РАЗЛИЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИ У ДЕТЕЙ ДО ОПЕРАЦИИ СОБСТВЕННЫЕ НАБЛЮДЕНИЯ. Сравнительная оценка состояния детей в предоперационном периоде. Эндокринные нарушения в дооперационном периоде. Данные методов нейровизуализации. Глава 4. ТАКТИКА И РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ КРАНИОФАРИНГИОМ РАЗЛИЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ. Хирургическое лечение краниофарингиом эндосупраселлярной локализации. И.С. А.П. В.В. Несмотря на некоторые различия вышеописанных классификаций, в основу их всех положено, прежде всего, соотношение опухоли с диафрагмой, турецкого седла и элементами дна фетьего желудочка. Следует также отметить, что не все краниофарингиомы укладываются в данные классификации Имеетсятакже довольно значительное количество сообщений о краниофарингиомах так называемой атипичной локализации в задней черепной ямке , 7, мостомозжечковом углу .


Нет также общепринятой классификации краииофарингиом по размерам. В его серии из 4
больных они составили ,1 ,8 ,3 и 5,5 соответственно 7. М. ii с соавторами считает большими краниофарингиомы, максимальный диаметр которых, более 3 см . Ж.Б. Семенова выделяет отдельную группу гигантских краниофарингиом, размеры которых, могут достигать до см в диаметре, распространяясь от уровня обонятельных треугольников до структур задней черепной ямки . Г.5. По даннымряда авторов, такой первичный рентгенологический признак опухоли, как наличие обызвествлений в селлярной области, встречался с неодинаковой частотой в. Изменение турецкогоседла по первичному типу чаще обнаруживалось также у детей , 7, чем у взрослых 8,3 . Гипертензионногидроцефальные изменения на рентгенограммах черепа отмечались в наблюдений , 7. В докомпьютерную эру нейрохирурги вынуждены были применять инвазивные рентгенологические методики, такие как церебральная ангиография, пневмоэнцефалография, вентрикулография, которые постепенно утратили свое значение в виду недостаточной информативности, и представляют лишь исторический интерес в настоящее время 1, , , , , , 1, 3. Внедрение в клиническую практику компьютерной и МР томографии, по образному выражению драматически изменили диагностику краниофарингиом . Как следует из большинства публикаций, на компьютерных томограммах для краниофарингиомы характерно патологическое изменение плотности в месте се расположения , , 5. Абсорбционное значение этих участков было, по данным Ч. М.Вайчис, В.