Дифференцированное хирургическое лечение дегенеративных цервикальных компрессионных синдромов

• Автор: Ременец, Вячеслав Викторович
• Шифр специальности: 14.00.28
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 165 с. : 45 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. Глава 1. ИЗМЕНЕНИЯМИ ПОЗВОНОЧНИКА НА ШЕЙНОМ У РОВ Е , . Анатомические и биомеханические предпосылки развития компрессионных синдромов. Глава 2. Общая характеристика материала. Радикулярный синдром. Электромиография. Соматосенсорные вызванные потенциалы. ЦЕРВИКАЛЬНЫХ СИНДРОМОВ. ЛЕЧЕБНОДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ПРОГРАММА. ДЦКС. Результат реализации лечебного алгоритма в группе пациентов с радикулопатией. Тюлькиным О. Н. . По его данным сагиттальный размер шейного отдела позвоночного канала у мужчин составил , 0, мм, а у женщин ,0, мм, а размеры спинного мозга 8,0,1 мм и 8,0, мм соответственно. По мнению этих авторов, сужение размера позвоночного канала до мм надо расценивать как критическое, с высокой вероятностью развития проводниковых расстройств. Кровоснабжение спинного мозга и корешков на уровне СЗ7 позвонков осуществляется в основном из бассейна радикуломедуллярных артерий, в отличие от верхнешейного отдела, где питание передней и задних спинномозговых артерий идет из системы интракраниальной части позвоночных артерий.


Л., Лазорт Г. Рис. Кровоснабжение спинного мозга и корешков. Третьим анатомическим образованием, интересным с точки зрения развития компрессионных синдромов, является канал позвоночной артерии, который представляет собой пространство вокруг артерии, простирающееся на протяжении 1IV1I шейных позвонков, ограниченное его отдельными элементами и мышцами. Канал имеет сегментарное строение, где костный сегмент чередуется с костномышечным. Костный сегмент соответствуют уровню ребернопоперечных отростков и спереди представлен реберным отростком, медиально телом позвонка, сзади прилегают дужка позвонка и поперечный отросток, латсралыю костное кольцо замыкается перекладиной, соединяющей реберный и поперечный отростки. Костномышечный сегмент располагается в промежутках между ребернопоперечными отростками. Здесь канал образуется по периметру спереди фасциальная пластинка с прилежащими к ней пучками длинной мышцы шеи, медиально унковертебральный сустав и межпозвоночный диск, сзади суставные отростки, латерально межпоперечные мышцы Верещагин , . В данном сегменте клинически важными являются задняя стенка и в большей степени медиальная, где фактором компрессии может выступать как грыжа диска, так и остеофит унковертебрального сустава, величина которого в 2 мм уже вызывает компрессию артерии, при диаметре канала в среднем мм рис. Наиболее часто компрессия имеет место на уровне С в , и СЗ4 в ,2, реже на уроне С ,8 и С 7,8 Арсени К. Симионеску М. Луцик , с соавт. Ахадов Т. А., с соавг. Бассиль Т. Э., .