Эндогенная интоксикация и ее коррекция методом плазмафереза у нейрохирургических больных в критических состояниях

• Автор: Абрамов, Темури Абрамович
• Шифр специальности: 14.00.28
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 144 с. : 32 ил.

Глава I. I.4. Глава II. II. Глава III. III. Эндогенная интоксикация у больных с тяжелой черепномозговой травмой при очаговых гнойносептических осложнениях. III. III. III. Ш.2. Ш.2. Ш.З. Эндогенная интоксикация у нейроонкологических больных. Ш.3. Эндогенная интоксикация у нейроонкологических больных при очаговых гнойносептических осложнениях. Эндогенная интоксикация у нейроонкологических больных при развитии синдрома системного воспалительного ответа. Эндогенная интоксикация у нейроонкологических больных при развитии сепсиса с синдромом полиорганной недостаточности. Эндогенная интоксикация у нейроонкологических больных без гнойносептических осложнений. Синдром эндогенной интоксикации у нейрохирургических больных в критических состояниях. Ш.4. Причины эндогенной интоксикации у нейрохирургических больных в критических состояниях. Ш.4. Начальным звеном свободнорадикальных перекиси ых реакций при развитии патологических процессов является, как правило, образование активных форм кислорода. В результате этого взаимодействия образуются активные радикалы и их перекиси, при этом реакция может приобрести цепной характер ,,,.


Накопление в клетке различных восстановленных метаболитов, способствует интенсификации перекисного окисления липидов радикало и перекиси образование и более интенсивное расходование антиоксидантов снижение эндогенных систем антиоксидантной защиты. В конечном итоге, нарушаются почти все звенья метаболизма и развивается полиорганная недостаточность снижение дезаминирующей и мочевина образовательной функции печени, выделительной функции почек, формирование респираторного дистресссиндрома, энцефалопатии и др. Методы определения тяжести синдрома эндогенной интоксикации. Определение степени интоксикации имеет важное значение, как для лечения, так и для прогноза основного заболевания. С другой стороны, как указывают многие авторы, многокомпонентность синдрома эндогенной интоксикации затрудняет разработку надежных критериев его оценки ,,1,2. Традиционно для оценки синдрома эндогенной интоксикации используют два подхода клинический и лабораторный, которые дополняют друг друга. Критериями для клинического определения СЭИ являются состояние кожных покровов, температурная реакция, состояние функции жизненно важных органов выраженность нарушений гемодинамики, дыхания, выделительной системы и ЦНС, наличие сопутствующих заболеваний и осложнений, наличие признаков полиорганной недостаточности, рефрактерность к проводимой терапии и др. Клиническая оценка тяжести СЭИ не лишена субъективности, так как основана на опыте и знаниях врача, мало информативна для выбора способа эффективной терапии, что нередко затрудняет раннюю диагностику и своевременное лечение и поэтому, многие авторы, ведущее значение в диагностике синдрома эндогенной интоксикации придают лабораторным исследованиям ,9,0,2.