Метастазы опухолей в головной мозг

• Автор: Сафаров, Бобир Ибрагимович
• Шифр специальности: 14.00.28
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 128 с. : 38 ил.

1.1 Заболеваемость.
1.2 Пути мстастазирования в головной мозг
1.3 Клиника и диагностика
1.4 Лечение
1.5 Выживаемость.
ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Общая характеристика наблюдений
2.2 Методика обследования больных
2.3 Лечение метастазов опухолей в головной мозг
2.3.1 Хирургическое лечение.
2.3.2 Химиотерапия
2.3.3 Лучевая терапия.
2.4 Катамнез.
2.5 Методы вариационной статистики.
ГЛАВА 3. КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА МЕТАСТАЗОВ ОПУХОЛЕЙ В ГОЛОВНОЙ МОЗГ
3.1 Клиника
3.2 Диагностика
ГЛАВА 4. ЛЕЧЕНИЕ МЕТАСТАЗОВ ОПУХОЛЕЙ В ГОЛОВНОЙ МОЗГ.
4.1 Хирургическое лечение.
4.2 Химиотерапия
4.3 Лучевая терапия.
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ МЕТАСТАЗОВ ОПУХОЛЕЙ В ГОЛОВНОЙ МОЗГ И ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОГНОЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ.
5.1 Ближайшие результаты хирургического лечения
5.2 Катамнез и факторы, влияющие на него.
5.3 Анализ катамнеза и факторов, влияющих на выживаемость
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Известно, что
метастазы в головной мозг особенно легко возникают при первичном поражении органов грудной клетки, в особенности легких и грудной железы , , , . Для распространения метастазов из первичного очага основными путями являются гематогенный наиболее распространенный, а также лимфогенный путь. Гематогенный путь метастазирования осуществляется зерез образование опухолевого эмбола, который током крови через систему полых вен попадает в правое сердце, достигает малого круга кровообращения, проникает в левое сердце, затем в большой круг кровообращения и через каротидные и вертебральные артерии в головной мозг. В доказательство этого пути метастазирования приводятся факты нахождения при гистологическом исследовании раковых клеток в кровяном русле, в сосудах и стенках сосудов головного мозга . При клинических и экспериментальных наблюдениях метастазирования опухолей внелегочной локализации в центральную нервную систему через систему легочных сосудов часто дает рост опухоли в легком первичный метастаз с последующим метастазированием в головной мозг вторичный метастаз. Существует парадоксальный путь гематогенного распространения метастазов в головной мозг, минуя легочный круг кровообращения, описанный в г. Он осуществляется по венозным сплетениям позвоночника, начиная от уровня полости малого таза. Согласно этим исследованиям при каждом напряжении кровь выталкивается из торакоабдомииальной полости непосредственно в вертебральную систему вен и может давать парадоксальные внелегочные метастазы . V., . Лимфогенный путь метастазирования наиболее характерен для диффузного поражения мозговых оболочек.