Психопатология тяжелой черепно-мозговой травмы

• Автор: Зайцев, Олег Семенович
• Шифр специальности: 14.00.28
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 281 с. : 41 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОСНОВНЫЕ ПОДХОДЫ К ИЗУЧЕНИЮ ПСИХОПАТОЛОГИИ
ТЯЖЕЛОЙ ЧЕРЕПНОМОЗГОВОЙ ТРАВМЫ обзор литературы.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений
2.2. Методы исследования
ГЛАВА 3. ВАРИАНТЫ ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ТЯЖЕЛОЙ
ЧЕРЕПНОМОЗГОВОЙ ТРАВМЫ
3.1. Синдромы угнетенного сознания
3.2. Синдромы дезинтегрированного сознания
3.3. Интеллектуальномнестические и эмоциональноволевые расстройства
3.4. Пограничные психические нарушения
3.5. Обобщенная характеристика уровней психических нарушений
3.6. Пароксизмальные психические нарушения в структуре эпилептического синдрома
ГЛАВА 4. СОЦИАЛЬНЫЕ И ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ГРАДАЦИИ ИСХОДОВ ТЯЖЕЛОЙ ЧЕРЕПНОМОЗГОВОЙ ТРАВМЫ.
4.1. Социальные показатели.
4.2. Психопатологические показатели
4.3. Сопоставление социальных и психопатологических показателей исходов в разные сроки после травмы
4.4. Психопатологические признаки, коррелирующие с исходами
ГЛАВА 5. ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ПСИХОПАТОЛОГИЮ ТЯЖЕЛОЙ
ЧЕРЕПНОМОЗГОВОЙ ТРАВМЫ.
5.1. Характеристики черепномозговой травмы
5.1.1. Вид повреждения мозга.
5.1.1.1. Диффузные и очаговые поражения мозга
5.1.1.2. Интракраниальные гематомы и очаговые ушибы мозга
5.1.1.3. Черепномозговая травма и огнестрельные черепномозговые ранения
5.1.2. Локализация повреждения мозга.
5.1.2.1. Уровень преимущественного поражения мозга.2
5.1.2.2. Сторона преимущественного поражения мозга
5.1.2.3. Внутриполушарная локализация поражения мозга.
5.1.2.4. Одно и двуполушарные очаговые изменения.
5.1.3. Последствия и осложнения травмы
5.2. Индивидуальные особенности пострадавших
5.2.1. Возраст
5.2.2. Левшество
5.2.3. Преморбидная психопатология
5.3. Фактор лечения.
5.3.1. Общие условия оказания помощи
5.3.2. Нейрохирургическое лечение.
5.3.3. Психостимулотерапия
5.3.4. Психофармакотерапия
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
Список литературы


После восстановления полноценного речевого контакта становится возможным традиционный психиатрический осмотр, применение клиникопсихопатологического метода для изучения состояния больных, обнаруживающих грубые дефекты практически всех психических процессов 7, 8. Остающиеся признаки нарушенного не полностью восстановленного сознания могут рассматриваться как экзогенный тип реакций 0, среди которых при травмах чаще всего описываются сумеречные состояния сознания, делирий и аменция , 9, 3. Для характеристики динамики состояния, непосредственно примыкающего к расстройству сознания после оглушения или помрачения сознания используются представления о промежуточных 4 или переходных синдромах 4, 9, 7, для тяжелых ЧМТ представленных органическим регистром корсаковский, апатоабулический, псевдопаралитический или эйфорический синдромы. Употребляемое для обозначения стадии восстановления сознания понятие амнестическая спутанность , отличается тем, что оно объединяет клинические проявления не полностью восстановленного сознания и амнестических синдромов корсаковского, грубого дисмнестического и, судя по описанию, главной отличительной чертой этой стадии является дезориентировка в окружающем на фоне грубых нарушений, крайне недостаточного восстановления мнестических процессов. Посттравматические амнестические расстройства чаще всего рассматриваются как проявления корсаковского синдрома , , 4, 4, 2, однако, приводя ряд существенных отличий от типичной картины, Р. Я.Голант считала необходимым выделять корсаковоподобный и другие амнестические синдромы.