Дифференцированное микрохирургическое лечение компрессионных тригеминальных невралгий

• Автор: Гордиенко, Константин Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.28
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 176 с. : 39 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. Этиология и патогенез. Методы исследования. Клиниконеврологическое обследование. Методы лучевой диагностики. Рентгеновская компьютерная томырафия. Магииторезонансная томография. Нейрофизиологические исследования
2. Ультразвуковая допплерография. Электромиография. Вариационная кардиоинтервалометрия. Предварительный этап отбора пациентов. Диагностическая группа с симптомами классической тригеминальной невралгии. Диагностический комплекс. Диагностическая группа с симптомами атипичной тригеминальной невралгии. Диагностический комплекс. Характеристика основной группы. Характеристика группы Атипичная тригеминальная невралгия. Из других причин развития ТН следует отметить рассеянный склероз, который выявляется у 2 больных с ТН . Т. . Развитие ТН у этих пациентов обусловлено возникновением участков демиелинизации в зоне входа корешка ТрН в мост. При обширных поражениях отмечается двусторонний характер болей. Опухоли ЗЧЯ выявляются у 0,8 6 пациентов с тригеминальной невралгией по данным различных авторов Григорян Ю.


ТрН ведет к истончению оболочек аксонов, их демиелинизации, что приводит к образованию дополнительных контактов между аксонами. Афферентные сигналы, через дополнительные создавшиеся синапсы, вновь и вновь возвращаются в чувствительное ядро, вызывая дополнительные ответы
на раздражение. Эта теория принадлежит к группе периферических теорий патогенеза ТН. В работах . В. i . Эти исследования сыграли большую роль в понимании процессов, происходящих в системе тройничного нерва при ТН, но в них не учитывалась роль афферентных проводников в формировании этих изменений. Эти работы обосновали центральную теорию патогенеза ТН, учитывающую изменения только в ядериом комплексе. В работах ряда авторов Гречко В. Гречко В. Нестеренко Г. М., делались попытки разделить ТН на невралгию преимущественно центрального и преимущественно периферического происхождения. Попытки разделить единое заболевание на разные патогенетические механизмы не получили широкого признания Савицкая О. Карлов В. Д., . Наиболее широкое распространение получили варианты комбинированной теории патогенеза ТН, учитывающие и периферические и центральные изменения в системе тройничного нерва, приводящие к развитию ТН Крыжановский Г. М., Ерохина Л. Г., Карлов В. А. С соавт. Савицкая О. Л. Г. Ерохина рассматривает приступ невралгии тройничного нерва, как мультинейрональный рефлекс с вовлечением чувствительных ядер тройничного нерва в стволе мозга, диэнцефальных отделов мозга, с изменением функционального характера коры и вегетативной иннервации лица. В работах Г. Н. Крыжановского , i Т.