Комплексное дифференцированное применение методов пред- и интраоперационной визуализации, нейронавигации и рентгенохирургии на этапе хирургического лечения пациентов с внутричерепными опухолями

• Автор: Савелло, Александр Викторович
• Шифр специальности: 14.00.28
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 402 с. : 71 ил.

Ряд авторов . УЗИ, связанные с неоднородной, изогнутой поверхностью мозга, неудобным положением головы пациен та, а так же артефакты от воздуха и материалов, используемых в ходе оперативного вмешательства. УЗИ не может использоваться в транссфеноидальной хирургии, затруднено его использование в задней черепной ямке. МА. УЗИ после проведении лучевой терапии. М. . УЗИ неизбежно возникающего вокруг полости удаленного образования гиперэхогенного кольца от неудаленной части опухоли. УЗИ отмечают невозможность дифференциации участков, накапливающих контрастирующее вещество при КТ или МРТ, что может затруднять резекцию опухоли. Польза интраоперационной МРТ при удалении опухолей различной локализации не вызывает сомнений у подавляющего большинства авторов, а расположение образования около функционально значимых зон головного мозга является прямым показанием к ее применению ii . Использование контрастирующего вещества является обязательным при удалении накапливающих его опухолей с использованием интраоперационной МРТ М.


Использование контрастирующего вещества является обязательным при удалении накапливающих его опухолей с использованием интраоперационной МРТ М. МРТ по сравнению с использованием только безрамочного стереотаксиса. Применение интраоперационной существенно меняет тактику удаления опухолей головного мозга . Она предоставляет широкие возможности по обновлению данных нейронавигационной системы, мониторинга удаления опухоли, позволяет оптимизировать доступ к интракраниальным образованиям, а так же контролировать доставку в опухоль препаратов или взятие биопсии из образования . А.Л. Использование интраоперационной позволяет избежать нежелательного повреждения важных структур головного мозга и магистральных сосудов, а так же рано выявлять такие осложнения, как ишемия или кровоизлияние . Трудно переоценить возможности МРТ для интраоперационной оценки полноты удаления новообразований . МРТ требует тщательного изучения . Известно, что многие нейрохирургические манипуляции не требуют визуализации в реальном масштабе времени и могут быть с успехом проведены при использовании микронейрохирургической техники, рамочного стереотаксиса и нейронавигации. В го же время интраоперационная МРТ является ценным методом, позволяющим мониторировать ход резекции глиальных опухолей i . Вопрос о пользе применения интраоперационной МРТ при удалении глиальных опухолей головного мозга остается спорным. И хотя интраоперационная МРТ имеет огромные перспективы, определение ее места в нейроонкологии требует дальнейших исследований . В настоящее время иптраоперационно используются аппараты с различной напряженностью поля от 0, до 1,5 Тл.